脑血管疾病，通常包括脑出血、脑梗死等，是一类严重威胁人类健康的疾病。患者经过急性期的治疗后，进入康复期，这一时期的护理对于患者的恢复至关重要。本科普给大家介绍关于脑血管疾病康复期护理要点的全面攻略，旨在帮助患者及其家属更好地进行康复护理，希望对大家能有帮助。

一、精神与心理护理

据统计，70%～80%的脑血管病患者均有不同程度的精神负担，50%左右的患者会出现焦虑和抑郁症状。因此，精神与心理护理是康复期护理的重要一环。

1. 心理疏导：有针对性地对患者进行思想疏导工作，避免刺激。谈论患者最感兴趣的话题，以爱心和耐心体贴患者，使其在精神上得到安慰。

2. 环境营造：创造一个温馨祥和的环境，有助于患者保持心情舒畅，以乐观、自信的心理状态积极配合治疗。

3. 家属配合：指导家属安抚患者，合理安排陪护，让患者充分享受亲情，减轻心理负担。

二、基础护理

基础护理是确保患者基本生活需要得到满足的关键。

1. 体位变换：定期给患者变换体位，通常每2小时进行一次，每次约5分钟，以防止压疮等并发症的发生。同时，变换体位也有助于促进痰液排出，防止坠积性肺炎。

2. 呼吸道护理：保持患者呼吸道通畅，对于有痰液的患者，应定时进行拍背，促进痰液排出。必要时，可使用吸痰装置进行吸痰。

3. 皮肤护理：为防止褥疮，必须保持床铺清洁干燥，可以铺设厚大海绵床垫以减少局部受压。定期协助患者翻身，并经常为患者洗澡、换内衣，保持皮肤清洁。

4. 口腔护理：做好口腔清洁工作，防止口腔感染。对于昏迷或不能自理的患者，应使用口腔护理液进行口腔清洁。

三、饮食管理

1. 营养均衡：饮食应以高热量、高蛋白、低脂肪为主，如豆浆、牛奶、鸡汤、米粥等易消化且有营养的食物。同时，多食用蔬菜、水果，适量摄入高蛋白食物如蛋类和瘦肉，以促进康复。

2. 避免刺激：忌食油腻、辛辣、过咸或过甜的食物，禁止饮酒和吸烟。这些食物可能刺激血管，加重病情。

3. 吞咽困难处理：对于吞咽困难的患者，应改用鼻饲，保证营养补给。同时，鼓励患者在插胃管的情况下进行吞咽功能训练，以便及早从口腔进食。

四、排泄护理

1. 便秘预防：患者长期卧床可能导致肠蠕动减慢，易发生便秘。因此，应让患者多食用富含纤维的食物和蔬菜水果，以保持大便通畅。必要时，可使用缓泻药。

2. 排尿护理：对于排尿障碍的患者，可以采取导尿或膀胱训练等措施。保持会阴部清洁，定期更换尿管及引流袋，防止尿路感染。

五、肢体功能锻炼

肢体功能锻炼是脑血管疾病康复期的重要内容，有助于恢复患者的肌肉力量和关节活动度。

1. 被动运动：在患者病情稳定后，应逐步进行肢体功能锻炼。初期，可以进行被动运动，如关节伸屈活动、按摩等。这些运动可以促进血液循环，防止肌肉萎缩。

2. 主动运动：随着患者体力的恢复，应鼓励其进行主动运动，如床上翻身、坐起、站立等。逐渐增加活动量，从轻微的活动开始，如穿衣、自行吃饭等，直至恢复正常的日常生活能力。

3. 辅助工具：在康复过程中，可以使用辅助工具如拐杖、轮椅等，以帮助患者更好地进行活动和锻炼。

六、合理用药与病情监测

1. 合理用药：患者往往同时患有几种疾病或多种症状，需要服用多种药物。因此，应遵医嘱合理用药，避免自行加用或停用药物。过多、过乱的应用药物可能对胃、肝、肾或造血系统产生副作用。

2. 病情监测：定期监测患者的生命体征，如血压、心率等。对于伴有高血压的患者，应每日定时测量血压，并遵医嘱按时服用降压药物。同时，注意观察患者的病情变化，如有异常应及时就医。

七、预防脑卒中再发

预防脑卒中再发是脑血管疾病康复期的重要任务。

1. 控制危险因素：积极控制高血压、糖尿病等危险因素，遵医嘱按时服用药物，保持血压、血糖平稳。

2. 健康生活方式：改变不良生活习惯，如戒烟、限酒、合理饮食、适量运动等。这些措施有助于降低脑卒中的再发风险。

3. 定期复查：定期进行复查，了解病情恢复情况。如有异常，应及时调整治疗方案。

八、家庭康复指导

家庭康复是脑血管疾病康复期的重要组成部分。家属应了解如何做好家庭康复工作，为患者提供良好的康复环境。

1. 环境布置：提供安静、安全、舒适的休息环境，避免刺激和噪音。保持适宜的室温和湿度，空气流通。

2. 生活照顾：协助患者进行日常生活活动，如穿衣、洗漱、进食等。同时，鼓励患者尽量自理，提高生活能力。

3. 心理支持：给予患者充分的心理支持，鼓励其树立战胜疾病的信心。与医护人员配合好，共同做好康复工作。

4. 安全防范：加强安全防范意识，防止患者发生跌倒、坠床等意外事件。对于行动不便的患者，应使用辅助工具或专人陪伴。

九、特殊护理

针对脑血管疾病患者的特殊情况，还需要进行一些特殊护理。

1. 语言训练：对于失语的患者，应进行语言训练。鼓励患者大声讲话，多与家属、朋友交流。同时，可以使用图片、文字等辅助手段帮助患者恢复语言能力。

2. 感知觉训练：对于感知觉紊乱的患者，可以进行肢体被动运动、按摩、理疗及针灸等治疗手段。这些措施有助于促进神经功能的恢复。

3. 并发症处理：对于出现的并发症，如呼吸道感染、泌尿道感染等，应及时就医处理。同时，加强基础护理，防止并发症的发生和发展。

结束语，脑血管疾病的康复期护理是一个复杂而细致的过程，需要患者、家属和医护人员的共同努力，有效地促进患者的康复进程。未来，随着医疗技术的不断进步和康复理念的深入人心，脑血管疾病的康复期护理将会更加科学、规范。同时，我们也期待更多的患者能够通过科学的康复护理重拾生活的信心和勇气，重新回归社会大家庭。

(尹艳芳 内黄县人民医院 护理部) []