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生长发育迟缓背后:儿童健康成长的关键信号

2023-01-26 14:59 河南广播电视台安全健康直通车

在孩子成长的过程中,每一位家长都满心期待他们能茁壮成长,拥有健康的体魄和美好的未来。然而,有些孩子的成长脚步却不如同龄人那般轻快,生长发育迟缓这一问题悄然出现,给孩子的健康和家庭带来了困扰。了解生长发育迟缓背后的种种因素,是守护孩子健康成长的关键。

一、生长发育迟缓的定义与表现

生长发育迟缓是指儿童在生长发育过程中,出现速度放慢或顺序异常等现象,涉及体格生长、运动发育、语言发育、智力发育及心理行为发育等多个方面。在体格生长上,最直观的体现就是身高、体重低于同年龄、同性别儿童的正常范围。比如,3岁男孩的平均身高约为96.8厘米,若孩子身高明显低于此数值,就可能存在生长发育迟缓问题。

运动发育方面,正常孩子在特定月龄会掌握相应的运动技能,如3个月左右会抬头,6个月能独坐,12个月左右开始学走路。若孩子运动发育明显滞后,比如8个月还不能独坐,18个月仍不会走路,家长就需警惕。语言发育迟缓的孩子往往说话较晚,词汇量积累慢,表达能力差。例如,2岁的孩子还只会说简单的叠词,不能说出完整的句子。智力发育迟缓的儿童在认知、学习、理解能力等方面落后于同龄人,学习新知识和技能较为困难。

二、引发生长发育迟缓的原因

(一)营养因素

营养是儿童生长发育的物质基础,营养不足或不均衡都可能导致生长发育迟缓。长期蛋白质摄入不足,会影响身体细胞的更新和修复,阻碍肌肉、骨骼等组织的生长。比如,一些孩子挑食、偏食,不爱吃肉类、蛋类、奶制品等富含蛋白质的食物,就容易出现生长缓慢的情况。维生素和矿物质缺乏同样会产生不良影响,维生素D缺乏会影响钙的吸收,导致骨骼发育异常;缺铁会引发缺铁性贫血,影响氧气输送,进而影响身体代谢和发育。

(二)疾病因素

许多疾病会干扰孩子的生长发育进程。先天性心脏病会导致心脏供血不足,使身体各器官得不到充足的养分供应,影响生长。慢性腹泻会使孩子肠道吸收功能受损,营养物质大量流失,即便摄入足够营养,也难以被有效吸收利用。内分泌疾病如甲状腺功能减退症,甲状腺激素分泌减少,会降低身体代谢率,影响骨骼和神经系统发育,导致孩子身材矮小、智力发育迟缓。遗传代谢性疾病,如苯丙酮尿症,因体内缺乏代谢苯丙氨酸的关键酶,使苯丙氨酸及其酮酸蓄积,对神经系统造成损害,影响孩子智力和身体发育。

(三)遗传因素

遗传对孩子的生长发育起着重要作用。如果父母身高较矮,孩子受遗传因素影响,身高可能也会相对较低。遗传代谢性疾病也具有遗传性,某些基因突变会通过遗传传递给孩子,增加孩子患生长发育迟缓相关疾病的风险。不过,遗传因素并非绝对,通过后天合理的干预,孩子仍有可能突破遗传限制,实现较好的生长发育。

(四)环境因素

生活环境对孩子生长发育也有显著影响。长期处于嘈杂、污染严重的环境中,孩子的睡眠质量和心理健康可能受到影响,进而干扰生长激素的分泌。睡眠是生长激素分泌的高峰期,若孩子睡眠不足或睡眠质量差,生长激素分泌减少,就会影响生长。此外,家庭氛围不和谐,父母对孩子过度严厉或忽视,会使孩子精神压力增大,产生焦虑、抑郁等不良情绪,也不利于孩子的生长发育。

三、早发现早干预的重要性

早发现生长发育迟缓并及时干预,对孩子的健康成长至关重要。在孩子生长发育的关键时期,早期干预能有效改善生长发育状况。例如,对于营养性生长发育迟缓的孩子,及时调整饮食结构,补充缺乏的营养物质,孩子的生长速度往往能得到明显提升。对于因疾病导致的生长发育迟缓,早期诊断和治疗可以控制病情发展,减少对身体的损害。如先天性甲状腺功能减退症,若能在出生后不久及时发现并补充甲状腺激素,孩子的智力和身体发育可基本不受影响;若发现过晚,可能会造成不可逆的智力损伤。

四、如何发现与干预生长发育迟缓

(一)定期体检

定期带孩子进行体检是发现生长发育迟缓的重要手段。体检时,医生会测量孩子的身高、体重、头围等生长指标,并绘制生长曲线。通过观察生长曲线的走势,能直观了解孩子的生长发育情况。如果生长曲线偏离正常范围,医生会进一步评估孩子的运动、语言、智力等发育水平,判断是否存在生长发育迟缓问题。一般建议0 - 1岁的孩子每3个月体检一次,1 - 3岁每半年体检一次,3岁以上每年体检一次。

(二)干预措施

营养干预:针对营养不足或不均衡的孩子,家长要调整孩子的饮食结构,保证营养均衡。增加富含蛋白质、维生素、矿物质的食物摄入,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果、奶制品等。培养孩子良好的饮食习惯,避免挑食、偏食,定时定量进餐。对于存在特殊营养需求的孩子,如早产儿、营养不良患儿,可能需要在医生指导下补充特殊的营养制剂。

疾病治疗:若孩子生长发育迟缓是由疾病引起,应积极治疗原发疾病。对于先天性心脏病患儿,根据病情可能需要手术治疗;对于慢性腹泻的孩子,要查明病因,进行针对性治疗,同时注意补充水分和电解质,保护肠道黏膜。内分泌疾病和遗传代谢性疾病通常需要长期药物治疗和定期监测,家长要严格按照医嘱给孩子用药,确保治疗效果。

心理支持与环境改善:营造温馨和谐的家庭氛围,给予孩子足够的关爱和陪伴,减轻孩子的心理压力。鼓励孩子积极参加社交活动,培养兴趣爱好,促进心理健康发展。如果孩子因生长发育迟缓出现自卑、焦虑等心理问题,家长要及时发现并给予心理疏导,必要时寻求专业心理咨询师的帮助。

生长发育迟缓是儿童健康成长的重要信号,家长要时刻关注孩子的生长发育情况,做到早发现、早干预。通过合理的营养补充、积极的疾病治疗和良好的心理支持与环境改善,帮助孩子克服生长发育迟缓问题,让他们在健康的轨道上茁壮成长,迎接美好的未来。

(马丹 巩义市人民医院 儿童保健科 主治医师)


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