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产后盆底肌修复:不容忽视的关键环节!

2025-01-11 11:09 河南广播电视台安全健康直通车

在新生命诞生的喜悦背后,许多产后妈妈都面临着一系列身体变化带来的困扰。其中,盆底肌受损是一个普遍却常被忽视的问题。盆底肌,这一如同隐形“吊床”的肌肉群,默默支撑着我们的盆腔脏器,保障着多项生理功能的正常运行。对于产后女性而言,盆底肌修复不仅关乎身体健康,更与生活质量息息相关。

 一、盆底肌的重要使命

   盆底肌并非单一的肌肉,而是由多层肌肉和筋膜组成,犹如一张坚韧而富有弹性的“吊床”,横跨在骨盆底部。这张“吊床”上“悬挂”着膀胱、子宫、直肠等重要脏器,维持它们处于正常的位置,避免下垂。从生理功能来看,盆底肌与排尿、排便密切相关。当盆底肌正常工作时,它能够精准控制尿道和肛门的开合,让我们自如地进行排尿和排便。想象一下,当你在跑步、大笑或者咳嗽时,腹压会突然增加,如果盆底肌力量不足,就无法有效约束尿道,从而导致漏尿现象的发生,这就是压力性尿失禁,是盆底肌受损的常见表现之一。此外,盆底肌对于女性的性生活质量也有着重要影响。健康的盆底肌能够在性生活中提供适当的张力和敏感度,增强性快感,促进夫妻之间的亲密关系。可以说,盆底肌虽小,却承担着维持身体正常运转和生活质量的重大使命。 

二、怀孕分娩:盆底肌的“天敌”

   怀孕和分娩是女性生命中的特殊阶段,也是盆底肌受损的主要原因。在怀孕期间,随着胎儿的不断生长发育,子宫逐渐增大,体重也日益增加。这就如同在盆底肌这张“吊床”上不断增加重物,使其承受的压力越来越大。长时间的重压会导致盆底肌纤维拉伸、损伤,弹性下降。而分娩过程对盆底肌的考验更为严峻。无论是顺产还是剖宫产,都会对盆底肌造成不同程度的影响。顺产时,胎儿通过产道,会直接对盆底肌和周围的神经、筋膜等组织产生强烈的挤压和扩张。这种机械性的损伤可能导致盆底肌撕裂、断裂,神经损伤,进而影响其正常功能。即使是剖宫产,虽然避免了胎儿对产道的直接挤压,但在孕期盆底肌已经受到了长期的压迫,其功能依然会受到一定程度的损害。据统计,约有 50% - 80%的产后女性存在不同程度的盆底肌功能障碍。这些问题如果得不到及时有效的修复,随着年龄的增长、激素水平的下降以及肥胖、长期便秘等因素的影响,盆底肌功能障碍会逐渐加重,给女性的生活带来诸多不便和痛苦。 

三、盆底肌受损的表现与危害

1.压力性尿失禁:在咳嗽、大笑、打喷嚏、运动等腹压增加的情况下,尿液会不自主地流出。这不仅给日常生活带来极大的不便,还可能导致女性产生自卑、焦虑等负面情绪,影响心理健康。

2. 盆腔脏器脱垂:由于盆底肌失去了对脏器的有效支撑,子宫、膀胱、直肠等脏器可能会出现不同程度的脱垂。轻度脱垂时,可能仅表现为下腹部坠胀感、腰酸等不适;随着脱垂程度的加重,会出现阴道肿物脱出,严重影响生活质量,甚至可能导致泌尿系统感染、排尿困难、便秘等并发症。

    3.性生活质量下降:许多产后妈妈会感到性生活时疼痛、敏感度降低,这不仅影响了夫妻之间的亲密关系,还可能导致婚姻关系出现危机。长期的盆底肌功能障碍还可能引发慢性盆腔疼痛,给女性的身心带来双重折磨。 

四、产后盆底肌修复的黄金时期

    1. 产后 42 天至 6 个月:是盆底肌修复的黄金时期。在这个阶段,女性的身体正处于快速恢复阶段,盆底肌也具有较强的可塑性。及时进行修复训练,能够最大程度地恢复盆底肌的功能,预防和改善盆底肌功能障碍。产后 42 天,产妇应到医院进行全面的身体检查,其中包括盆底肌功能评估。医生会通过专业的仪器和手法,对盆底肌的肌力、张力、耐力等指标进行检测,评估盆底肌的受损程度,然后根据评估结果制定个性化的修复方案。

    2. 产后 6 个月至 1 年:如果错过了产后 42 天至 6 个月的黄金修复期,产后 6 个月至 1 年也是修复的有效时期。虽然修复效果可能不如黄金时期明显,但只要坚持进行修复训练,仍然可以取得一定的改善。即使是产后 1 年以上,甚至是绝经后的女性,进行盆底肌修复训练也同样有益,能够缓解盆底肌功能障碍的症状,提高生活质量。 

五、科学有效的修复方法

 1.电刺激疗法:这是一种常见的盆底肌康复治疗方法。通过将电极放置在阴道或直肠内,给予不同频率和强度的电流刺激,促使盆底肌被动收缩,增强盆底肌的肌力和耐力。电刺激疗法可以唤醒受损的盆底肌神经,促进肌肉纤维的修复和再生,对于产后盆底肌松弛、尿失禁等问题有显著的治疗效果。

 2.生物反馈疗法:生物反馈疗法是利用生物反馈仪器,将盆底肌的活动情况转化为视觉或听觉信号反馈给患者。患者通过观察这些信号,学会自主控制盆底肌的收缩和放松,从而达到训练盆底肌的目的。这种方法能够帮助患者更好地理解和掌握盆底肌的正确收缩方式,提高训练效果。

    3.磁刺激疗法:磁刺激疗法是利用高强度的磁场穿透人体组织,直接刺激盆底肌神经,引起盆底肌收缩。与电刺激疗法相比,磁刺激疗法无需将电极放置在体内,操作更加简便,患者的接受度更高。它可以有效改善盆底肌的血液循环,促进神经修复,增强盆底肌的功能。

4.凯格尔运动:凯格尔运动是一种简单易行的盆底肌自我训练方法,也被称为“提肛运动”。具体做法是:收缩盆底肌肉,就像憋尿或中断排尿的动作,持续 3 - 5 秒,然后放松,重复 10 - 15 次为一组,每天进行 3 - 4 组。随着训练的深入,可以逐渐增加收缩时间和每组的次数。凯格尔运动不受时间、地点的限制,随时随地都可以进行,是产后妈妈进行盆底肌修复的基础训练方法。

    5.阴道哑铃训练:阴道哑铃是一种专门用于盆底肌训练的器械,形似哑铃,由不同重量的球体组成。使用时,将阴道哑铃放入阴道内,通过收缩盆底肌夹住哑铃,防止其滑落。随着盆底肌力量的增强,可以逐渐增加哑铃的重量。阴道哑铃训练能够增强盆底肌的力量和耐力,提高阴道的紧致度,对于改善性生活质量和预防盆腔脏器脱垂有一定的帮助。

 六、修复过程中的注意事项

   在进行盆底肌修复过程中,要遵循医生或康复治疗师的指导,按照个性化的修复方案进行训练,不要盲目增加训练强度或自行中断训练。过度训练可能导致盆底肌疲劳、损伤,影响修复效果;而中断训练则可能使之前的努力前功尽弃。

其次,要注意保持良好的生活习惯,避免长期站立、久坐和重体力劳动,减少腹压增加的机会。保持大便通畅,避免便秘,因为用力排便会增加腹压,加重盆底肌的负担。同时,要注意控制体重,避免肥胖,肥胖会增加盆底肌的压力,不利于修复。

    结束语,产后盆底肌修复是每一位新妈妈都不应忽视的关键环节。它不仅关系到女性的身体健康,更关系到生活质量和家庭幸福。了解盆底肌的重要性以及科学有效的修复方法,产后妈妈们可以积极主动地进行盆底肌修复,重拾健康与自信,开启美好的新生活。

(王利英 黄县妇幼保健院 妇产科)


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