巨细胞病毒(CMV)一旦感染,对胎儿而言,无疑是一颗随时可能引爆的“炸弹” ,而IgM抗体呈阳性的信号,更是需要准妈妈们格外关注。下面这些关键信息,一定要牢记。
一、CMV感染对胎儿的危害
(一)先天性感染带来的阴霾
1. 听力受损:先天性感染CMV的胎儿,听力损失是常见的后遗症之一。这可能导致孩子在成长过程中,难以正常接收外界的声音信号,影响语言学习和社交互动。
2. 视力障碍:胎儿的视力发育也可能受到严重影响,出现视力下降、视野缺损等问题,给孩子未来的生活带来诸多不便。
3. 智力发育迟缓:最为揪心的是,智力发育迟缓可能伴随孩子一生。学习能力、认知能力等发展滞后,让孩子在起跑线上就落后一大截。
(二)新生儿感染的不良影响
1. 黄疸困扰:新生儿感染CMV后,黄疸问题常常接踵而至。皮肤和巩膜发黄,不仅影响新生儿的外观,还可能预示着肝脏功能受到损害。
2. 肝脾肿大:肝脾肿大也是新生儿感染后的常见表现,这意味着新生儿的免疫系统正在与病毒激烈抗争,身体处于应激状态。
3. 血小板减少:血小板减少会使新生儿的凝血功能出现异常,轻微的碰撞都可能导致出血不止,增加了新生儿的健康风险。
二、IgM抗体阳性的意义
(一)近期感染的信号灯
1. 近期感染的提示:当IgM抗体呈阳性时,就像亮起了一盏红灯,提示准妈妈近期感染了CMV。不过,这还需要结合IgG抗体和病毒DNA检测,才能更准确地判断感染情况。
2. 联合检测的必要性:IgG抗体可以反映既往感染情况,而病毒DNA检测能直接确认体内是否存在病毒及其载量。三者结合,才能全面了解感染的来龙去脉。
(二)风险评估的关键因素
1. 孕早期的高风险:孕早期感染CMV,对胎儿的风险最高。这个时期胎儿的各个器官正在快速分化发育,病毒的入侵犹如一颗“定时炸弹”,极易引发严重的畸形和发育障碍。
2. 孕中晚期的相对低风险:孕中晚期感染,虽然风险相对较低,但也不能掉以轻心。胎儿的某些器官仍在发育完善,病毒仍可能对其造成一定程度的损害。
三、处理建议
(一)进一步检查刻不容缓
1. 病毒DNA检测:通过检测病毒DNA,能精准确定体内病毒的数量和活性,为后续的治疗和干预提供关键依据。
2. 超声检查胎儿发育:超声检查就像给胎儿做了一次“全方位体检”,可以观察胎儿的器官结构、生长发育情况,及时发现可能存在的异常。
(二)咨询专科医生至关重要
1. 感染风险评估:专科医生凭借丰富的经验和专业知识,能综合各项检查结果,准确评估胎儿的感染风险。
2. 制定监测计划:根据风险评估结果,医生会为孕妇制定个性化的监测计划,包括检查的频率、项目等,确保及时发现问题并采取措施。
CMV IgM抗体阳性意味着近期感染,准妈妈们务必进行进一步检查,评估胎儿风险,第一时间咨询专科医生,为胎儿的健康保驾护航。
(卓瑞雪 河南省睢县中医院 检验科 副主任技师)