腋臭是体臭中最常见的类型,是由于腋窝大汗腺分泌物中的有机物被细菌分解,产生不饱和脂肪酸所致的一种特殊气味。以青壮年、特别是女性居多,常有家族遗传史。
腋臭的治疗方法很多,主要有手术和非手术两大类。其中最有效的方法就是手术彻底去除腋窝大汗腺,但是由于传统直接切除腋窝腋毛区皮肤的方法常常会在腋窝留下明显的疤痕,不太容易让人接受。随着人们生活水平的不断提高,对美的要求也日益增强,目前较多采用的是改良腋臭根治术——皮肤与皮下组织部分切除+大汗腺皮下清除术治疗腋臭,是一种简单、安全、有效的治疗方法。
一.腋臭改良根治术的优点
1.切除大部分腋毛区皮肤及其表浅的皮下组织,从而清除了大多数大汗腺;
2.切口的宽度未超过3cm,缝合时张力较小;
3.邻近皮肤采用人工修剪法,来清除残留的大汗腺,从而最大限度地消除残留臭味和减少复发;
4.分离的距离仅在腋毛线外约0.5cm,对皮瓣血供影响较小;
5.适用于曾行激光、微波、冷冻和注射等治疗而在腋窝中央形成瘢痕者;
6.操作简单,手术时间短,特别适合于门诊治疗。
二.腋臭改良根治术的术后护理
腋臭改良根治术后,患者需要注意多个方面的护理,以促进恢复和避免并发症的发生。包括定期更换敷料、注意卫生、防止感染、控制活动、避免出汗、注意饮食以及逐渐恢复运动等。
1.敷料更换
伤口覆盖敷料后行“8”字绷带固定,使其上臂轻度外展;术后3天更换敷料、撤除绷带固定,以后每2~3天换药,术后8~10天拆线;嘱患者按时服用抗生素、止痛药,保持伤口敷料干燥。术后定期复诊。
2.注意卫生
在腋臭术后一定要注意局部的卫生情况,不要使伤口接触到水,需要保持伤口处干净卫生,以免伤口出现细菌感染,使伤口恢复变慢或加重的情况。保持环境温度适宜,减少出汗,以免汗液浸湿伤口,影响愈合。
3.防止感染
腋臭手术通常是通过切除或破坏腋下的大汗腺来减少或消除腋臭。术后,患者需要特别注意伤口的护理,因为腋下的位置特殊,容易出汗且活动频繁,这增加了感染和伤口裂开的风险。
除了保持伤口清洁干燥、定期更换敷料、避免感染以外,可以使用无菌纱布或医用胶带覆盖手术部位,避免污染。腋臭术后在对局部卫生保持干净卫生的情况下,还要对伤口及时止血,并且要对伤口消毒。若是出现感染,可以按医嘱口服阿莫西林等抗生素药物缓解治疗。
4.控制活动
术后3天内上肢不要上举,2周内限制上肢活动;术后应尽量减少肩关节的活动,避免过度伸展和提重物,以促进伤口愈合。而后,在医生指导下,逐渐恢复正常的肢体运动,可以适当进行一些轻度的运动,如散步等。但1个月内避免剧烈运动,避免手术部位受到过度摩擦和挤压以免影响伤口愈合。不要过于劳累。
5.注意饮食
注意营养,多吃蔬菜,补充纤维素及肉类等富含维生素、蛋白的食物,促进伤口愈合。建议禁烟和禁酒,禁辛辣刺激的食物。术后应选择清淡、营养丰富的食物,促进身体康复。
6.异常情况处理
如果伤口渗血较多(即敷料染成红色)或在3天后伤口仍有明显疼痛,应及时来院就诊。
(陈玲 平顶山市第二人民医院 皮肤性病科)