脊柱是人体的支柱，承担着支撑身体、保护内脏、传递力量等重要功能。然而，在我国，脊柱侧弯的发病率逐年上升，已成为影响青少年身心健康的一大问题。为了更好地防治脊柱侧弯，本文将详细介绍脊柱侧弯的早期发现与治疗，以及骨科医生的建议。

一、脊柱侧弯的定义及分类

脊柱侧弯是指脊柱在冠状面上偏离中线，向侧方弯曲，形成一个或多个弧度的疾病。根据病因，脊柱侧弯可分为以下几种类型：

1. 结构性脊柱侧弯：由骨骼、肌肉、神经等因素引起的侧弯，难以自行矫正。

2. 非结构性脊柱侧弯：由外力、姿势等因素引起的侧弯，可通过改变姿势等方法矫正。

3. 特发性脊柱侧弯：原因不明的脊柱侧弯，多见于青少年。

二、脊柱侧弯的早期发现

1. 观察体型：家长和老师应关注孩子的体型变化，尤其是双肩是否等高、胸廓是否对称、腰部是否弯曲等。

2. 自我检查：让孩子站立，弯腰90度，家长从后方观察孩子的背部是否对称。如有异常，应及时就诊。

3. 定期体检：学校应定期组织学生进行脊柱检查，以便早期发现脊柱侧弯。

4. 注意症状：脊柱侧弯早期可能无症状，但随着病情发展，患者可能出现腰痛、肩痛、下肢无力等症状。

三、脊柱侧弯的治疗

1. 保守治疗：适用于侧弯角度较小（Cobb角＜40度）的患者。

（1）矫形器治疗：根据患者侧弯的类型和程度，定制合适的矫形器。佩戴矫形器可有效控制侧弯发展，部分患者可实现侧弯矫正。

（2）康复训练：包括牵引、按摩、针灸、理疗等，旨在缓解症状、改善脊柱功能。

2. 手术治疗：适用于侧弯角度较大（Cobb角≥40度）的患者。

（1）脊柱融合术：通过手术将侧弯的脊柱固定，使其融合为一个整体，以达到矫正侧弯的目的。

（2）生长引导手术：适用于生长发育期的青少年患者，通过植入生长引导装置，引导脊柱正常生长。

四、骨科医生的建议

1. 保持良好的生活习惯：坐姿、站姿要端正，避免长时间弯腰、驼背等不良姿势。

2. 适量运动：进行有氧运动、拉伸运动，增强脊柱周围肌肉力量，提高脊柱稳定性。

3. 合理饮食：保证充足的营养摄入，促进骨骼生长发育。

4. 定期复查：脊柱侧弯患者应定期复查，监测病情变化。

5. 早期干预：一旦发现脊柱侧弯，应尽早进行治疗，避免病情加重。

五、预防脊柱侧弯的措施

为了有效预防脊柱侧弯，以下措施应当被纳入日常生活中：

1. 增强肌肉锻炼：鼓励孩子参加体育活动，如游泳、舞蹈、篮球等，这些运动有助于增强背部和腹部肌肉，提高脊柱的稳定性。

2. 正确的坐姿和站姿：教育孩子在学习和生活中保持正确的坐姿和站姿，避免长时间单一姿势，尤其是长时间低头看手机或电脑。

3. 合理安排学习时间：避免长时间连续学习，每隔45分钟至1小时起身活动，缓解脊柱压力。

4. 选择合适的床垫和枕头：使用符合人体工程学的床垫和枕头，保持脊柱的自然曲线。

5. 避免过重书包：学生应选择轻便的书包，并学会正确背负，避免单肩背包，减少对脊柱的负担。

六、脊柱侧弯的心理影响及应对

脊柱侧弯不仅影响患者的身体健康，还可能对其心理造成负面影响。以下是一些应对措施：

1. 增强自信心：鼓励患者积极参与社交活动，提高自我认同感，树立战胜疾病的信心。

2. 家庭支持：家庭成员应给予患者更多的关爱和支持，帮助其度过治疗期。

3. 心理咨询：对于心理负担较重的患者，可以寻求专业心理咨询师的帮助，进行心理疏导。

4. 交流互助：加入脊柱侧弯患者交流群体，与其他患者分享经验，互相鼓励。

七、结语

脊柱侧弯的早期发现与治疗是保障青少年健康成长的重要环节。通过上述科普，我们希望社会各界能够更加重视脊柱侧弯的防治工作，共同为青少年的身心健康保驾护航。同时，患者及其家庭也要积极配合医生的治疗建议，树立正确的健康观念，共同努力，战胜脊柱侧弯。让我们携手守护青少年的脊柱健康，为他们的美好未来奠定坚实的基础。

(张迪 郏县人民医院 骨科) []