白内障手术是眼科领域中一项极为常见的手术，它通过精细的技术手段，帮助那些因白内障导致的视力模糊患者重获清晰视界。以下是一份详尽的白内障手术前后患者必读的全面指南，旨在为即将接受手术的患者提供全方位的指导和帮助。
白内障手术前的准备
1. 了解白内障
白内障是一种常见的眼科疾病，主要表现为眼睛的晶状体逐渐变得混浊，进而导致视力下降。它多发于老年人群体，但外伤、长期使用某些药物或患有特定疾病（如糖尿病）也可能引发白内障。了解白内障的成因和症状，有助于患者更好地配合医生的治疗方案。
2. 确认手术适应症
并非所有白内障患者都需要立即接受手术。医生会综合考虑患者的视力下降程度、白内障的成熟度、是否严重影响日常生活等因素，来决定是否进行手术。一般来说，当白内障影响到患者的日常活动，如阅读、驾驶等，医生会建议手术治疗。
3. 术前检查
在手术前，患者需要进行一系列全面的眼科检查，以确保手术的安全性和有效性。这些检查包括视力测试、眼压测量、角膜曲率测量、眼底检查等。通过这些检查，医生可以评估患者的眼部健康状况，制定个性化的手术方案。
4. 停止服用某些药物
某些药物可能会增加手术风险，如阿司匹林等抗凝血药物可能会增加术中出血的风险。在手术前，医生会详细询问患者的用药情况，并告知是否需要停药以及停药的时间。
5. 饮食和生活习惯调整
良好的饮食和生活习惯对手术的成功和术后恢复至关重要。手术前，患者应避免饮酒和吸烟，保持均衡的饮食，增加富含维生素和矿物质的食物摄入，如新鲜水果、蔬菜和坚果，以增强身体的抵抗力。
6. 安排术后照顾
手术后，患者可能会出现短暂的视力模糊或不适，需要有人陪同回家，并在术后初期提供必要的照顾和帮助。提前安排好术后照顾，可以确保患者术后生活的安全和舒适。
白内障手术过程
1. 选择手术方式
目前，白内障手术主要有两种方式：超声乳化术和激光辅助白内障手术。超声乳化术通过超声波将混浊的晶状体乳化，然后吸出；激光辅助手术则利用激光技术进行更为精确的操作。医生会根据患者的具体情况，如晶状体的硬度、角膜状况等，推荐最适合的手术方式。
2. 手术过程
手术通常在局部麻醉下进行，患者保持清醒但不会感到疼痛。医生会通过一个小切口（通常只有几毫米）进入眼内，使用专门的器械移除混浊的晶状体，然后植入一个透明的人工晶状体。整个过程在显微镜下进行，确保操作的精细和准确。
3. 手术时间
尽管手术过程复杂，但整个手术通常在15到30分钟内完成。患者在手术后稍作休息，确认没有明显不适后即可回家。
白内障手术后的护理
1. 术后观察
手术后，患者需要在医院观察一段时间，以确保没有并发症发生。医生会检查眼压和视力，并提供详细的术后护理指导。这段时间内，患者应保持安静，避免剧烈活动。
2. 使用眼药水
术后使用眼药水是预防感染和减轻炎症的重要措施。医生会开具抗生素和消炎眼药水，并指导患者正确的使用方法。患者应严格按照医嘱使用，不可随意增减剂量或停药。
3. 保护眼睛
术后初期，眼睛较为脆弱，需要特别注意保护。避免揉眼和接触水，防止感染。在恢复期间，可能需要佩戴保护眼镜，以防止意外碰撞或灰尘进入。
4. 定期复查
术后定期复查是监测视力恢复情况和人工晶状体位置的重要手段。医生会根据患者的恢复情况，安排复查的时间和频率。患者应按时复查，及时反馈任何不适或异常情况。
5. 注意症状变化
术后若出现眼红、疼痛、视力突然下降、眼前出现黑影等症状，应立即联系医生。这些症状可能是并发症的早期表现，及时处理可以避免严重后果。
白内障手术的预期效果和风险
1. 视力改善
大多数患者在手术后视力会有显著改善，能够重新享受清晰视界。但需要注意的是，视力的恢复时间因人而异，部分患者可能需要数周甚至数月的时间才能达到最佳视力。
2. 潜在风险
任何手术都存在一定的风险，白内障手术也不例外。潜在的风险包括感染、出血、眼压升高、视网膜脱落等。医生会在术前详细说明可能的风险，并采取相应的预防措施。
3. 人工晶状体的选择
人工晶状体的选择直接影响到术后的视力效果。目前市场上有多种类型的人工晶状体，包括单焦点和多焦点晶状体。单焦点晶状体适用于大多数患者，提供清晰的远视力；多焦点晶状体则可以同时提供清晰的远、中、近视力，适合对视力要求较高的患者。医生会根据患者的需求和生活方式，推荐最合适的晶状体。
结语
白内障手术是恢复视力的有效方法，但需要患者在术前、术中和术后都进行适当的准备和护理。通过与医生的密切沟通和遵循医嘱，患者可以最大限度地减少风险并获得最佳的手术效果。
(宋真中 驻马店尖峰眼科医院 眼科)
