中医，这一拥有数千年历史的医学体系，以其独特的理论体系和治疗方法，在儿童肺炎喘嗽的辨证施治与家庭护理中展现出非凡的智慧。肺炎喘嗽，作为儿童常见的呼吸系统疾病之一，其症状包括发热、咳嗽、气促、肺部啰音等，严重时可能危及儿童的生命。中医通过辨证施治，根据患儿的具体症状、体质和病因，制定个性化的治疗方案，同时强调家庭护理的重要性，以促进患儿的康复。

一、中医对儿童肺炎喘嗽的认识

在中医理论中，肺炎喘嗽属于“咳嗽”、“喘证”、“肺炎喘嗽”等范畴。中医认为，儿童脏腑娇嫩，形气未充，卫外不固，易受外邪侵袭。当外感风热、风寒之邪，或体内蕴热，复感外邪时，邪热壅肺，炼液成痰，痰阻气道，肺失宣降，发为肺炎喘嗽。此外，先天禀赋不足、正气虚弱，或后天喂养失当、调护失宜，也是儿童肺炎喘嗽发病的重要因素。

二、中医辨证施治原则

中医对儿童肺炎喘嗽的治疗，遵循“急则治其标，缓则治其本”的原则，强调辨证施治，根据患儿的具体症状、体质和病因，采用个性化的治疗方案。

风热闭肺型

症状：发热，咳嗽，痰黄稠，口渴，咽痛，舌红，苔薄黄，脉浮数。

治法：辛凉宣肺，清热化痰。

方剂：银翘散合麻杏石甘汤加减。

风寒闭肺型

症状：发热，恶寒，咳嗽，痰白稀，鼻塞，流清涕，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。

治法：辛温宣肺，化痰止咳。

方剂：三拗汤合葱豉汤加减。

痰热闭肺型

症状：高热，咳嗽剧烈，痰黄稠，呼吸急促，鼻翼煽动，口唇发绀，舌红，苔黄腻，脉滑数。

治法：清热涤痰，开肺定喘。

方剂：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。

阴虚肺热型

症状：低热，咳嗽，痰少而黏，口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉细数。

治法：养阴清热，润肺止咳。

方剂：沙参麦冬汤加减。

肺脾气虚型

症状：咳嗽无力，痰白清稀，神疲乏力，面色无华，食欲不振，舌淡苔白，脉细弱。

治法：补肺健脾，益气化痰。

方剂：人参五味子汤合玉屏风散加减。

三、家庭护理方法

保持呼吸道通畅：定期为患儿翻身拍背，促进痰液排出。对于痰液黏稠不易咳出的患儿，可使用雾化吸入等方法稀释痰液。

合理饮食：给予患儿清淡、易消化、富含营养的食物，如稀粥、面条、蔬菜汤等。避免辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重咳嗽症状。

充足休息：保证患儿充足的睡眠时间，避免过度劳累，有助于恢复体力，增强免疫力。

调节室内环境：保持室内空气流通，温度适宜，湿度适中。避免烟雾、尘埃等刺激性物质对患儿呼吸道的刺激。

密切观察病情：家长应密切观察患儿的病情变化，如出现高热不退、呼吸急促、口唇发绀等症状，应及时就医。

四、中医预防策略

预防儿童肺炎喘嗽，中医强调“治未病”，即通过调节饮食、起居、情志等方面，增强体质，提高抵抗力。

合理饮食：保证患儿营养均衡，适量增加富含维生素和矿物质的食物摄入，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等。

充足睡眠：保证患儿充足的睡眠时间，避免熬夜，有助于调节身体机能，增强免疫力。

适度运动：鼓励患儿进行适度的户外活动，如散步、跑步、跳绳等，有助于增强体质，提高免疫力。

调节情志：保持患儿心情愉悦，避免过度焦虑、紧张等不良情绪刺激，有助于维护身体健康。

避免外感：注意天气变化，及时增减衣物，避免外感风寒、风热之邪，减少肺炎喘嗽的发病风险。

五、结语

中医智慧在儿童肺炎喘嗽的辨证施治与家庭护理中发挥着重要作用。通过辨证施治，根据患儿的具体症状、体质和病因，制定个性化的治疗方案；同时，强调家庭护理的重要性，通过合理饮食、充足休息、调节室内环境等方法，促进患儿的康复。此外，中医还提出了预防儿童肺炎喘嗽的策略，旨在通过调节饮食、起居、情志等方面，增强体质，提高抵抗力。让我们携手努力，将中医的智慧应用到儿童肺炎喘嗽的防治中，为孩子们的健康成长保驾护航。

 

(翟倩 新野县中医院 儿科 主治中医师) []