一、双源CT(DSCT)概述
双源CT,英文全称为Dual Source CT(DSCT),是一种通过两套X射线球管系统和两套探测器系统同时采集人体图像的CT装置。这种技术自2005年由西门子公司首次推出以来,便以其快速、精准、低辐射剂量的特点,在医学影像领域引起了革命性的变革。DSCT不仅极大地提升了图像质量,还显著降低了患者在检查过程中所受的辐射剂量,成为当今全球最顶级的CT系统之一。
二、双源CT(DSCT)的技术特点
1. 快速扫描DSCT的机架内置两套球管及探测器系统,能够同时发射和接收X射线,从而实现了超高速扫描。普通CT完成一个部位的扫描通常需要几分钟,而DSCT则能在不到3秒的时间内完成同一部位的扫描。这种快速的扫描速度不仅提高了检查效率,还减少了患者在检查过程中的不适和等待时间。
2. 低辐射剂量尽管DSCT的扫描速度极快,但其辐射剂量却远低于传统CT。这得益于DSCT采用的多种剂量降低机制,如心电门控的成像时间窗缩短、心电门控剂量调节技术、以及依据心率自动进行适应性调整的螺距等。这些技术的综合应用,使得DSCT在保持相同图像信噪比和空间分辨率的条件下,射线剂量可以减少到单源64层CT的一半甚至更低。
3. 双能量成像DSCT的另一大技术特点是双能量成像。两套X射线球管系统可以发射不同电压的射线,从而实现数据的整合或分离。通过两组不同能量的数据,可以分离出普通CT所不能分离或显示的组织结构,如血管、骨骼、软组织等。这种双能量成像技术不仅提高了图像的分辨率和对比度,还为疾病的诊断和治疗提供了更多的信息。
4. 高功率储备DSCT具备高达160kW的功率储备,这保证了在快速的容积覆盖速度时给予足够的X线量以达到理想的图像质量。而单源CT要提高mAs(毫安秒),必须减小螺距或减慢旋转时间,这在一定程度上限制了其扫描速度和质量。DSCT则可以利用第二个球管提高功率,保证螺距和扫描速度不变,从而实现快速扫描和高图像质量的兼得。
5. 智能化自动化现代的DSCT还搭载了全新的人工智能模块,实现了成像全流程的智能化自动化。这不仅可以提高图像的质量和稳定性,还可以减少人为操作带来的误差和不确定性。
三、双源CT(DSCT)在心脏成像中的优势
1. 提高时间分辨率DSCT在心脏成像中的最大优势是提高了时间分辨力。由于DSCT具备很高的时间分辨率,能够在一次心跳过程中完成采集心脏图像,从而使利用多扇区重建的大剂量扫描方法成为过去。这对于心率过快、期前收缩、心律不齐以及仅能短时间屏气的患者来说,无疑是一个巨大的福音。DSCT可以在5-10秒内完成心脏冠脉的检查,实现了可靠的心脏图像采集。
2. 降低辐射剂量在心脏扫描检查中,DSCT的放射剂量低是另一大优势。DSCT采用了依据心电图的适应性剂量控制,最大程度地降低了心脏快速运动阶段的放射剂量。同时,DSCT还应用了心脏蝴蝶结形滤过器等技术,进一步减少了心脏扫描野边缘的射线剂量。这些措施使得DSCT在保持相同图像质量的前提下,射线剂量远低于传统CT。
3. 双能量成像的临床应用DSCT的双能量成像技术在心脏成像中也有着广泛的应用。通过双能量成像,可以直接分离出复杂结构中的血管、去除骨性结构、去除血管硬斑块等。这对于冠状动脉狭窄的判断具有极高的敏感性和特异性。此外,双能量成像还可以用于评估心肌的灌注情况,为心脏疾病的诊断和治疗提供更多的信息。
4. 全身血管检查的优势除了心脏成像外,DSCT在全身血管检查中也具有显著优势。DSCT可以用最快的扫描时间(如0.33秒)和大螺距(如1.5/2)来工作,实现亚毫米的200cm扫描长度的全身血管成像研究。这对于复合性外伤或需要全身血管检查的患者来说尤为重要。同时,DSCT还拥有78cm的大机架孔径和成像视野,非常易于扫描超重患者或危重患者。
结语
双源CT(DSCT)以其快速、精准、低辐射剂量的技术特点,在医学影像领域尤其是心脏成像中展现出了巨大的优势。DSCT不仅提高了图像的分辨率和对比度,还为疾病的诊断和治疗提供了更多的信息。随着技术的不断进步和应用的不断拓展,DSCT将在未来医学影像领域发挥更加重要的作用。
(高峰 商丘市长征人民医院 CT室)