妊娠期高血压是孕妇在妊娠期间出现的一种常见病症，包括妊娠期高血压、妊娠期高血压合并蛋白尿（即妊娠期高血压疾病），其影响母婴健康，严重时可导致胎儿生长受限、早产甚至威胁母亲生命。在妊娠途中，合理的调理如中医治疗，对症状的缓解和病情的发展具有积极的作用。本文将探讨妊娠期高血压的中医调理方法，及其在预防与治疗中的科学应用。

一、妊娠期高血压的成因与危害

妊娠期高血压的成因相对复杂，可能与孕期体内激素变化、胎盘功能与母体循环的适应不全、遗传因素及生活习惯等相关。其危害主要包括：

对母亲的影响：可能引起头痛、视力模糊、腹痛、蛋白尿等，严重者可发展为妊娠高血压综合症，甚至导致肾衰竭或胎盘早剥；

对胎儿的影响：高血压会导致胎儿宫内缺氧，增加早产的风险，甚至影响胎儿的生长发育。

因此，妊娠期高血压的预防与治疗显得尤为重要。

二、中医调理的理论基础

中医调理妊娠期高血压在于通过“辨证施治”的方法，以对症下药、调和阴阳、疏通气血为原则。传统中医认为，孕妇体内的气血亏虚、脏腑功能失衡、阴阳失调均可能导致高血压。因此，根据不同的体质和症状，采用相应的治疗方案。

三、中医治疗方案

1. 辨证分型治疗

中医根据孕妇的体质和具体症状，将妊娠期高血压分为不同的类型，并采用不同的治疗方案。

脾虚型

特征：孕妇可能感到乏力、食欲不振、腹胀等。

治疗方法：使用健脾利水、益气安胎的治疗方法。
常用方剂：苓桂术甘汤加味，包括茯苓、桂枝、白术等药材，既能健脾又能利水。

肾虚型

特征：主要表现为腰膝酸软、尿少、浮肿等。

治疗方法：采用温肾化气利水、养血安胎的治疗方法。
常用方剂：五苓散加减，以利水消肿，增强肾功能。

气血亏虚型

特征：孕妇可能面色苍白，头晕乏力，睡眠不佳。

治疗方法：补益气血、消肿安胎。
常用方剂：八珍汤加减，主要用于改善气血不足的症状。

阴虚肝旺型

特征：孕妇出现烦躁、面色潮红、口干等症。

治疗方法：滋阴补肾、平肝潜阳。
常用方剂：杞菊地黄丸加减，适用于阴虚引起的高血压。

脾虚肝旺型

特征：表现为情绪波动大、胸闷等症。

治疗方法：健脾利湿、平肝潜阳。
常用方剂：白术散加减，着重于健脾和肝的调理。

2. 辨病专方治疗

在辨证施治的基础上，中医还可以采取辨病专方的治疗方式：

养血熄风方

适应症：主要用于养血补血、滋阴柔肝、清热平肝、熄风解痉。
主要成分：包括山羊角、钩藤、白僵蚕等，有助于调理孕妇的身体状况。

止抽散

适应症：主要用于控制和预防抽搐等症状。
成分：由羚羊钩藤汤合抱龙丸化裁而成，具有很好的安全性和疗效。

四、中医调理的注意事项

在进行中医治疗时，孕妇需注意以下事项：

专业指导：中医治疗妊娠期高血压必须在专业中医师的指导下进行，以确保治疗的有效性和安全性。

密切监测：治疗过程中需定期监测血压变化、尿蛋白等身体反应，以便及时调整治疗方案。

避免自我诊断：孕妇应避免自行选择中药方剂，以免因不当使用药物，影响母婴健康。

综合生活方式：治疗时需结合健康的生活方式，包括合理饮食（控制盐分摄入）、适度运动（如产前瑜伽、散步）和充足休息，以提升整体健康状况。

五、妊娠期高血压的预防

定期产检：孕期定期进行产前检查，监测血压变化、尿液检查以及胎儿发育状况是预防的重要措施。

健康饮食：饮食要多样化和均衡，增加新鲜蔬菜和水果，避免咖啡因和过多的盐分摄入，有助于维持正常的血压水平。

适当锻炼：适量的运动有助于改善体质，增强心血管功能，但要根据孕期的进展选择合适的运动方式。

减少心理压力：情绪管理也是重要的预防措施，保持轻松愉快的心态，避免过度紧张和焦虑。

结语

妊娠期高血压是影响孕妇及胎儿健康的重要因素，合理的中医调理可以在很大程度上缓解病情与促进母婴健康。通过辨证分型的治疗，结合合理的生活方式和专业的医疗指导，预防和控制妊娠期高血压不再是难题。孕妇在了解中医调理的同时，更要积极配合医疗团队，关注自身和胎儿的健康，共同度过一个安全健康的孕期。

(刘亚楠 新郑市公立人民医院 妇产科 主治医师) []