在人体的血液循环系统中,下肢血管承担着将血液从下肢输送回心脏的重任。然而,由于重力作用、长时间站立或久坐不动等不良生活习惯,下肢血管容易受到损伤,引发一系列血管疾病,其中静脉曲张和血栓是最为常见的两种。幸运的是,下肢血管超声作为一种无创、直观且经济的检查手段,正成为诊断下肢血管疾病、尤其是静脉曲张与血栓的“侦察兵”。
一、下肢血管超声的重要性
下肢血管超声利用高频超声波技术,能够穿透皮肤和组织,清晰显示下肢动脉和静脉的解剖结构、血流速度及血流动力学特征。这一技术不仅能够发现血管壁增厚、管腔狭窄或扩张、瓣膜功能不全等形态学异常,还能评估血流是否顺畅、是否存在涡流或反流等血流动力学改变。对于静脉曲张和血栓的早期发现、明确诊断及后续治疗方案的制定具有重要意义。
二、下肢血管超声在静脉曲张诊断中的应用
静脉曲张是由于下肢静脉瓣膜功能受损,导致血液在静脉内逆流,静脉壁逐渐扩张、迂曲而形成的。下肢血管超声能够清晰地显示静脉的形态和结构,观察瓣膜的功能状态,评估静脉反流的程度和范围。通过超声检查,医生可以准确判断静脉曲张的程度、部位及是否合并血栓形成,为制定个性化的治疗方案提供依据。
三、下肢血管超声在血栓诊断中的应用
下肢深静脉血栓形成是一种严重的血管疾病,可导致下肢肿胀、疼痛,甚至引发肺栓塞等危及生命的并发症。下肢血管超声能够实时观察静脉内的血流情况,发现血栓的位置、大小及形态,评估血栓对血流的影响。对于疑似深静脉血栓的患者,超声检查是首选的诊断方法,其准确性高、操作简便,且无需使用造影剂,减少了患者的风险和不适。
四、下肢血管超声的检查过程
下肢血管超声检查通常无需特殊准备,患者只需穿着宽松舒适的衣物,便于检查部位的暴露。检查过程中,患者需采取平卧位或俯卧位,超声医生会在下肢涂抹适量的耦合剂,使用高频超声探头在皮肤表面滑动,从不同角度观察血管结构。检查过程中,医生可能会让患者做深呼吸、抬高下肢或进行轻微的腿部活动,以更好地显示血管和血流情况。整个检查过程无痛、无创,一般持续20-30分钟。
五、下肢血管超声的解读与报告
下肢血管超声报告通常包含血管内径、血流速度、反流时间、瓣膜功能状态、血栓的位置与大小等信息。超声医生会根据这些参数,结合患者的临床信息,给出专业解读。对于发现的异常改变,超声医生会提出相应的建议,如药物治疗、物理治疗、手术治疗或进一步检查。
六、下肢血管超声的局限性
尽管下肢血管超声在诊断下肢血管疾病中具有诸多优势,但它也有一定的局限性。例如,对于肥胖患者或下肢水肿严重的情况,超声图像的清晰度可能受限;对于深度较深的血管或细小分支,超声可能难以准确显示。此外,超声检查结果还受到操作者技能水平的影响。因此,下肢血管超声应作为下肢血管疾病诊断的一部分,结合患者的临床表现、体格检查和其他检查结果进行综合评估。
七、如何维护下肢血管健康
健康生活方式:保持规律的作息时间,避免熬夜;均衡饮食,减少高脂、高糖、高盐食物的摄入;适量运动,尤其是下肢的锻炼,如散步、慢跑、骑自行车等,以促进血液循环。
避免长时间站立或久坐不动:对于需要长时间站立或久坐的职业,应定期变换体位,进行腿部活动,以减少下肢静脉压力。
抬高下肢:休息时可将双脚抬高,利用重力作用促进下肢血液回流,减轻静脉压力。
穿着合适的鞋子和袜子:避免穿过紧或高跟鞋,选择透气性好、弹性适宜的袜子,以减少下肢静脉淤血。
定期体检:对于有下肢血管疾病家族史或高危因素的人群,应定期进行下肢血管超声检查,及时发现并处理异常。
八、结语
下肢血管超声作为诊断下肢血管疾病的“侦察兵”,在静脉曲张与血栓的早期发现、明确诊断及后续治疗方案的制定中发挥着不可替代的作用。通过定期的下肢血管超声检查,结合健康的生活方式,我们可以更有效地维护下肢血管健康,降低血管疾病的风险。让我们共同关注下肢血管健康,为全身血液循环保驾护航。
(刘怡之 南阳市第一人民医院 超声科 主治医师)