磨牙，也就是磨牙症，在生活中很常见。不管是睡着还是醒着的时候，有的人会不自觉地磨牙齿或者紧紧咬牙。可别小看磨牙，长期这样不仅会影响睡眠，还会给牙齿、颞下颌关节还有口腔健康带来无法挽回的伤害。下面就从磨牙的原因、对牙齿的具体损害、治疗办法以及预防措施等方面，全面分析磨牙的危害，教你应对的方法。
一、磨牙的成因与分类
（一）磨牙的成因
1. 心理因素：生活里压力大、心里焦虑、紧张，这些情绪问题都可能引发磨牙。比如工作压力大，每天都很焦虑，晚上就容易磨牙。
2. 咬合异常：牙齿排列不整齐，或者咬合不平衡，牙齿之间的关系不正常，也会导致磨牙。像有的人牙齿歪歪扭扭，就更容易磨牙。
3. 睡眠障碍：要是有睡眠呼吸暂停综合征（OSA），睡觉的时候呼吸不顺畅，也可能引起磨牙。
4. 生活习惯：喝酒太多、抽烟、摄入咖啡因过量，这些不良生活习惯也会让磨牙的可能性增加。比如有的人每天喝好几杯咖啡，晚上就容易磨牙。
（二）磨牙的分类
1. 夜间磨牙：这种磨牙发生在睡觉的时候，患者自己一般都不知道。早上起来发现牙齿酸酸的，才知道自己夜里磨牙了。
2. 清醒时磨牙：发生在白天，可能是因为太紧张，或者做事情太专注。比如考试的时候紧张，就会不自觉地咬牙。
二、磨牙对牙齿的不可逆损伤
（一）牙齿磨损
1. 牙釉质破坏：长期磨牙，牙齿表面的牙釉质会慢慢被磨掉，牙齿表面变得平平的，或者出现一道道凹槽，就像被砂纸磨过一样。
2. 牙本质暴露：牙釉质磨没了，里面的牙本质就露出来了，这时候牙齿会变得很敏感，吃冷的、热的、酸的东西都会疼。
（二）牙齿裂纹或断裂
1. 微小裂纹：磨牙产生的压力会让牙齿表面出现小小的裂纹，刚开始可能不太明显，但时间长了就会越来越严重。
2. 牙齿断裂：严重的时候，牙齿可能会部分或者整个断掉，那就只能去补牙，或者把牙齿拔掉了。
（三）牙齿松动
1. 牙周组织损伤：磨牙持续给牙齿压力，会让牙周组织受到损伤，牙齿就慢慢变得松动，就像大树的根不稳了一样。
2. 牙齿脱落：要是牙周组织破坏得太厉害，牙齿就会掉，这对吃饭、说话都会有很大影响。
（四）牙髓损伤
1. 牙髓炎：磨牙可能伤到牙髓组织，引发牙髓炎，疼起来特别难受，晚上都睡不好觉。
2. 牙髓坏死：要是牙髓炎一直没治好，牙髓就会坏死，这时候就得做根管治疗，治疗过程比较复杂。
三、磨牙对其他口腔结构的损害
（一）颞下颌关节（TMJ）损伤
1. 关节疼痛：磨牙产生的压力会让颞下颌关节疼，还会影响关节的正常功能，张嘴、闭嘴都不顺畅。
2. 关节弹响：患者张嘴或者闭嘴的时候，关节会发出“咔咔”的声音，有时候还会卡顿一下。
（二）肌肉疲劳与疼痛
1. 咀嚼肌疲劳：老是磨牙，咀嚼肌一直用力，就会过度疲劳，又酸又疼。
2. 头痛：咀嚼肌太紧张，还可能引起头痛，特别是早上刚起床的时候，头会很痛。
（三）口腔黏膜损伤
1. 颊黏膜溃疡：磨牙时牙齿和脸颊内侧的黏膜摩擦，容易让黏膜出现溃疡，吃饭的时候碰到就疼。
2. 舌侧损伤：舌头侧面的黏膜也可能因为磨牙受伤，感觉疼或者不舒服。
四、磨牙的治疗方法
（一）牙科干预
1. 咬合垫（磨牙垫）：去医院定制一个咬合垫，晚上睡觉的时候戴上，能减少牙齿磨损，还能减轻颞下颌关节的压力。
2. 牙齿修复：要是牙齿磨损严重，可以做牙冠、贴面修复，让牙齿恢复原来的样子和功能。
3. 咬合调整：通过正畸，把牙齿排列整齐，或者调磨牙齿，改善咬合关系，让牙齿受力更均匀。
（二）心理治疗
1. 认知行为疗法（CBT）：找专业的心理医生，通过这种方法缓解压力、焦虑这些心理问题，从根源上减少磨牙。
2. 放松训练：平时多做深呼吸、冥想，让自己放松下来，也能减少磨牙的发生。
（三）药物治疗
1. 肌肉松弛剂：短期吃点肌肉松弛剂，能缓解咀嚼肌的紧张，让肌肉放松下来。
2. 抗焦虑药物：要是因为焦虑引起的磨牙，可以吃点苯二氮卓类药物，缓解焦虑情绪。
（四）物理治疗
1. 热敷或按摩：用热毛巾敷在脸上，或者按摩咀嚼肌，能缓解肌肉的疲劳和疼痛。
2. 颞下颌关节康复训练：做一些专门的康复训练，改善颞下颌关节的功能，减轻疼痛。
五、预防磨牙的措施
（一）改善生活习惯
1. 减少咖啡因和酒精摄入：少喝咖啡、茶，少喝酒，别过度刺激神经系统，降低磨牙的可能性。
2. 戒烟：抽烟也可能让磨牙症状更严重，把烟戒掉对口腔健康有好处。
（二）心理调节
1. 缓解压力：多运动、看看书、和朋友聊聊天，通过这些方式放松心情，减轻压力。
2. 规律作息：每天按时睡觉、起床，保证充足的睡眠，这样能减少疲劳和焦虑。
（三）口腔保健
1. 定期检查：每半年去看一次牙医，早点发现磨牙问题，早点处理。
2. 正确刷牙：用软毛牙刷，轻轻刷牙，别太用力，不然会损伤牙齿。
六、何时就医？
碰上下面这些情况，要赶紧去看医生：
1. 牙齿严重磨损或断裂：这时候得尽快修复牙齿，不然会影响正常生活。
2. 颞下颌关节疼痛或功能障碍：需要专业医生评估和治疗，不然关节问题会越来越严重。
3. 磨牙伴随严重头痛或睡眠障碍：要找出背后的原因，及时治疗。
磨牙不只是影响牙齿健康，还会对颞下颌关节和整个口腔功能造成损害。只要能早点发现、科学治疗、有效预防，就能减少磨牙带来的那些无法挽回的伤害。要记住，定期看牙医、改善生活习惯、调节心理状态，这些是预防磨牙的关键。让我们一起关注口腔健康，保护好每一颗牙齿 。
(郭莉华 睢县人民医院 口腔科)
