在儿童口腔发育过程中,多生牙是一种常见的牙齿发育异常,指的是正常牙列之外额外生长的牙齿。这些额外的牙齿看似只是 “多出来的小麻烦”,实则可能对孩子的牙齿生长和口腔健康造成一系列潜在影响,需要家长和医生提高警惕。
多生牙最直接的影响往往体现在对正常牙齿萌出的干扰上。由于多生牙占据了牙槽骨内有限的空间,正常恒牙在萌出过程中可能会遇到阻碍,导致萌出时间延迟或萌出方向异常。比如,在上门牙区域常见的多生牙,可能会使原本应该整齐排列的门牙受到挤压,出现倾斜、扭转甚至埋伏在牙槽骨内无法正常萌出的情况。这种萌出异常不仅会影响牙齿的排列美观,还可能导致咬合关系紊乱,进而影响孩子的咀嚼功能和颌骨发育。
当多生牙与正常牙齿在牙槽骨内 “争夺地盘” 时,还可能引发牙齿排列拥挤的问题。额外的牙齿会打破牙列原有的平衡,使得其他牙齿在生长过程中没有足够的空间舒展,逐渐形成拥挤、重叠的状态。这种拥挤不仅增加了口腔清洁的难度,还可能导致牙齿之间的食物嵌塞,为龋齿和牙周疾病的发生埋下隐患。此外,拥挤的牙列还可能影响孩子的发音,尤其是前门牙区域的拥挤,容易导致某些音节发音不清,对孩子的语言发育和心理健康产生间接影响。
多生牙的存在还可能破坏牙槽骨的正常结构。在牙齿发育过程中,牙槽骨需要为每个牙齿提供稳定的支撑和生长空间。多生牙的生长可能会压迫周围的牙槽骨组织,导致骨量吸收或骨结构变形。对于正在生长发育的儿童来说,牙槽骨的异常可能会影响颌骨的正常发育,导致面部形态不对称,影响面部美观。如果多生牙长期压迫邻牙的牙根,还可能导致牙根吸收,影响正常牙齿的稳固性,严重时甚至会导致正常牙齿松动、脱落。
口腔卫生维护困难是多生牙带来的另一个重要问题。多生牙的形态和位置往往不规则,可能与正常牙齿之间形成难以清洁的死角。这些死角容易积存食物残渣和细菌,增加龋齿和牙龈炎的发病风险。儿童的口腔清洁能力本身就相对较弱,多生牙的存在进一步加大了清洁难度,使得口腔内的细菌滋生速度加快,引发一系列口腔问题。如果不及时处理,这些问题可能会逐渐加重,影响孩子的整体口腔健康。
此外,多生牙还可能对孩子的心理健康产生负面影响。牙齿排列不整齐、门牙倾斜或突出等问题,可能会让孩子在与他人交流时感到自卑,不愿意露出牙齿微笑,甚至会刻意回避社交活动。这种心理压力如果长期存在,可能会影响孩子的性格发展,导致自信心不足、社交能力下降等问题。因此,及时发现和处理多生牙,不仅是维护孩子口腔健康的需要,也是保障其心理健康的重要举措。
值得注意的是,多生牙的影响并非一蹴而就,而是一个逐渐发展的过程。有些多生牙在早期可能不会表现出明显的症状,容易被家长忽视。但随着孩子年龄的增长,多生牙的负面影响会逐渐显现出来,此时再进行治疗可能会增加治疗难度和孩子的痛苦。因此,家长应该定期带孩子进行口腔检查,尤其是在孩子换牙期间,以便及时发现多生牙的存在。一般来说,通过口腔 X 光检查可以清晰地发现牙槽骨内的多生牙,为早期诊断和治疗提供依据。
一旦发现多生牙,医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。对于已经影响正常牙齿生长或口腔健康的多生牙,通常需要进行拔除手术。拔牙的时机非常重要,过早或过晚拔除都可能会对孩子的牙齿发育产生不利影响。医生会根据多生牙的位置、形态以及孩子的牙齿发育情况,选择最佳的治疗时机,以最大限度地减少多生牙的负面影响,促进正常牙齿的健康生长。
总之,多生牙虽然只是一种牙齿发育异常,但如果不及时处理,可能会对孩子的牙齿生长、口腔健康和心理健康造成多方面的影响。家长应该提高对多生牙的认识,定期带孩子进行口腔检查,做到早发现、早治疗,为孩子的口腔健康保驾护航。同时,在日常生活中,也要注意培养孩子良好的口腔卫生习惯,帮助他们维护口腔健康,让孩子拥有一口健康整齐的牙齿,自信快乐地成长。
(程广岩 郑州大学第一附属医院 大学路儿童口腔科 副主任医师)