心脏手术对于许多心脏疾病患者而言，是重获健康的关键一步。然而，手术成功仅仅是治疗的开始，术后康复期同样至关重要。在这段时间里，精心且专业的心内科护理起着举足轻重的作用，关乎患者能否顺利康复，回归正常生活。接下来，就让我们深入了解术后康复期心内科护理的要点。

一、严密病情监测：时刻守护心脏健康

生命体征监测

术后患者的生命体征需严密关注。体温是反映身体状况的重要指标之一，术后短时间内，患者体温可能会因手术创伤出现吸收热，但一般不会超过38.5℃。若体温过高或持续时间过长，可能提示存在感染等并发症，需及时处理。护理人员会定时为患者测量体温，通常每4小时一次，确保能及时察觉体温异常。

血压的稳定对心脏术后患者意义重大。过高的血压会增加心脏负担，而过低的血压可能影响心脏及全身器官的血液灌注。护理人员会借助血压监测设备，频繁测量患者血压，根据医嘱调整降压或升压药物的剂量，维持血压在合适范围。例如，对于冠心病搭桥术后患者，血压应控制在相对平稳且适宜的水平，以保障桥血管的通畅。

心率和心律的监测也不容有失。心脏手术可能会对心脏的传导系统产生影响，导致心律失常。护理人员通过持续的心电监护，密切观察心电图变化，一旦发现早搏、房颤、心动过速等异常心律，会立即通知医生并协助处理。

心脏功能监测

除了常规生命体征，评估心脏功能也是护理的重点。通过观察患者的呼吸频率、深度及是否存在呼吸困难，可初步判断心脏功能恢复情况。例如，心功能不全时，患者可能出现呼吸急促、端坐呼吸等表现。护理人员还会关注患者的尿量，因为尿量是反映肾脏灌注及心脏功能的重要指标。若尿量减少，可能提示心脏泵血功能不足，需及时调整治疗方案。此外，借助超声心动图等检查手段，定期评估心脏结构和功能的恢复情况，为后续治疗提供依据。

悉心伤口护理：预防感染促进愈合

心脏手术伤口较大，做好伤口护理对预防感染、促进愈合十分关键。术后护理人员会密切观察伤口有无渗血、渗液，保持伤口敷料清洁干燥。若发现敷料被血液或渗出液浸湿，会及时更换，防止细菌滋生。同时，严格遵守无菌操作原则，在为患者进行伤口换药等操作时，确保环境和器械的无菌状态。

对于使用胸带固定伤口的患者，护理人员会调整胸带的松紧度，既保证对伤口有一定压迫止血作用，又避免过紧影响呼吸及局部血液循环。向患者及家属强调保持伤口清洁的重要性，指导他们避免伤口沾水，若伤口周围出现红肿、疼痛加剧或有异味等异常情况，要及时告知医护人员。

二、合理用药指导：保障药效助力康复

药物知识讲解

心脏术后患者通常需要服用多种药物，如抗凝药、抗血小板药、降压药、降脂药等。护理人员会详细向患者讲解每种药物的作用、用法、用量及可能出现的不良反应。以抗凝药为例，告知患者按时按量服用的重要性，若漏服或自行增减药量，可能导致血栓形成或出血风险增加。同时，向患者说明服用抗凝药期间可能出现牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等轻微出血表现，以及黑便、血尿等严重出血症状，一旦出现应立即就医。

用药依从性监督

为确保患者正确用药，护理人员会采取多种措施提高患者的用药依从性。制定详细的用药时间表，方便患者记忆服药时间。对于年纪较大或理解能力较差的患者，耐心多次重复讲解药物使用方法。与患者家属沟通，让其协助监督患者服药。定期随访患者，了解其用药情况，及时解决患者在用药过程中遇到的问题，保障药物治疗的有效性和安全性。

三、科学生活指导：养成良好生活习惯

饮食调整

术后康复期的饮食对患者恢复至关重要。护理人员会根据患者病情和身体状况制定个性化饮食方案。总体遵循低盐、低脂、低糖原则。减少盐的摄入可降低血压，减轻心脏负担，每日食盐摄入量控制在5克以下。限制高脂肪食物，如动物内脏、油炸食品等，以预防血脂升高，加重动脉粥样硬化。增加富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，促进肠道蠕动，防止便秘，因为用力排便会增加心脏负担。同时，保证蛋白质的适量摄入，选择瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白来源，为身体恢复提供营养支持。

运动指导

适当运动有助于提高心脏功能，增强身体抵抗力，但需循序渐进。在患者病情稳定后，护理人员会为其制定运动计划。初期以床上活动为主，如翻身、四肢活动等，逐渐过渡到床边坐立、行走。运动强度以患者自觉微微出汗、稍感疲劳但休息后能缓解为宜，避免剧烈运动。运动时间从每次5 - 10分钟开始，逐渐增加至30分钟左右，每周进行3 - 5次。例如，对于心脏瓣膜置换术后患者，早期运动可促进心肺功能恢复，但要避免过度劳累导致心脏负担加重。运动过程中，护理人员会密切观察患者反应，确保运动安全。

心理护理

心脏术后患者由于身体不适、对疾病恢复的担忧等，易出现焦虑、抑郁等心理问题。护理人员会主动与患者沟通，了解其心理状态，给予心理支持和安慰。向患者介绍成功康复的案例，增强其康复信心。鼓励患者家属多陪伴、关心患者，营造良好的家庭氛围。必要时，邀请心理医生对患者进行心理疏导，帮助患者保持积极乐观的心态，利于术后康复。

术后康复期的心内科护理涵盖病情监测、伤口护理、用药指导及生活各方面的精心照料。每一个环节都紧密相连，共同为患者心脏功能的恢复和身体健康保驾护航。患者及家属积极配合护理工作，对促进康复进程、提高生活质量具有重要意义。