一、术后伤口护理的重要性与方法

冠心病介入手术通常是经皮冠状动脉介入治疗（PCI），术后伤口虽小，但护理不当仍可能引发感染等并发症。伤口一般位于手腕处（桡动脉穿刺）或大腿根部（股动脉穿刺）。术后要密切观察伤口有无渗血、血肿，若发现伤口渗血，应立即按压止血，并通知医护人员。对于桡动脉穿刺伤口，术后一般会使用压迫止血器，要注意保持压迫止血器位置正确，按医嘱定时放松。股动脉穿刺伤口较大，术后需平卧，穿刺侧肢体伸直制动 6 - 8 小时，8 小时后可在床上翻身，24 小时后可下床活动。在伤口未愈合前，保持局部清洁干燥，避免沾水。

二、心电监护与生命体征观察

术后持续心电监护是关键环节。密切关注心率、心律变化，及时发现心律失常，如早搏、心动过速、心动过缓等。同时，定时测量血压、体温，观察有无血压波动及发热情况。血压过高可能导致伤口出血或心脏负担加重，血压过低则可能提示心脏功能异常或血容量不足。若体温升高，可能是术后吸收热，但也需警惕伤口感染或其他感染性疾病，应及时告知医生进一步检查判断。

三、药物治疗的配合与管理

术后需严格按照医嘱按时服用药物，这对预防支架内再狭窄及心血管事件至关重要。抗血小板药物，如阿司匹林和氯吡格雷，可抑制血小板聚集，防止血栓形成，但可能增加出血风险，要注意观察有无鼻出血、牙龈出血、黑便等出血倾向，如有异常及时就医。他汀类药物用于调节血脂、稳定斑块，需长期服用，定期复查肝功能、肌酸激酶等指标，监测药物不良反应。此外，还可能根据病情服用β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物，以控制血压、心率，改善心脏功能，患者及家属要了解这些药物的作用及注意事项，确保正确用药。

四、饮食调整与营养支持

术后饮食应遵循低盐、低脂、低糖原则，减少动物内脏、油炸食品、糕点等高脂肪、高胆固醇、高糖食物的摄入。增加蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白（如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类）的摄取，保证营养均衡。控制每餐的食量，避免过饱，可少食多餐。适当增加膳食纤维摄入，预防便秘，因为用力排便可能导致血压升高、心脏负担加重，诱发心绞痛或心肌梗死。若患者合并糖尿病，还需严格控制碳水化合物的摄入量，遵循糖尿病饮食原则，定时监测血糖，保持血糖稳定。

五、康复运动的循序渐进

在医生的指导下，术后患者应逐渐开展康复运动。早期可在床上进行简单的肢体活动，如翻身、抬腿、握拳等，促进血液循环，预防血栓形成。随着身体恢复，可逐渐增加活动量，如床边坐立、缓慢行走等。一般术后 1 - 2 周可进行室内散步，每次 5 - 10 分钟，每天 2 - 3 次；术后 3 - 6 周可适当增加步行距离和速度，或进行一些简单的家务劳动。运动过程中要注意自我感觉，如出现胸痛、呼吸困难、头晕等不适症状，应立即停止运动并休息，必要时就医。康复运动需长期坚持，有助于提高心脏功能、增强体质，但务必遵循循序渐进、个体化的原则。

六、心理调适与健康生活方式养成

冠心病患者术后可能因担忧疾病复发、对未来生活不确定等因素产生焦虑、抑郁等不良情绪。家人要给予关心和支持，患者自身也要积极调整心态，可通过与医护人员交流、参加病友互助活动等方式了解疾病知识，增强战胜疾病的信心。同时，养成健康的生活方式，戒烟限酒，保证充足睡眠，避免熬夜和过度劳累。保持居住环境安静、舒适、空气清新，减少不良刺激。规律生活作息和良好的心理状态对心脏康复同样重要。

七、定期复查的安排与意义

术后定期复查是监测病情变化、调整治疗方案的重要依据。一般术后 1 个月、3 个月、6 个月及 1 年需到医院复查，复查项目包括心电图、心脏超声、血常规、凝血功能、血脂、血糖、肝肾功能等。医生会根据复查结果评估心脏功能恢复情况、有无药物不良反应、是否存在心血管疾病危险因素等，进而调整药物剂量或种类，制定个性化的康复计划。患者及家属要重视定期复查，按时就诊，切勿自行停药或增减药量。

八、结语

冠心病介入术后护理涉及多个方面，从伤口护理到心电监护、药物管理、饮食运动调整、心理支持以及定期复查等，每一个环节都对患者的康复起着关键作用。患者及家属应积极配合心血管内科医护人员，全面掌握术后护理要点，科学管理疾病，以促进心脏功能恢复，提高生活质量，降低心血管事件的发生风险，开启健康生活新篇章。