在快节奏的现代生活中，失眠已成为困扰众多人的常见问题。对于神经内科而言，失眠不仅是睡眠障碍的一种表现，还可能是许多神经系统疾病的伴随症状。它严重影响人们的生活质量，长期失眠更会对身体健康造成诸多危害。因此，了解失眠并掌握有效的改善方法至关重要，而神经内科护理在其中扮演着关键角色。

认识失眠：揭开失眠的神秘面纱

失眠是指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。具体表现为入睡困难，躺在床上辗转反侧，超过30分钟仍无法入睡；睡眠维持障碍，夜间频繁醒来，且醒来后难以再次入睡；早醒，比正常起床时间提前1小时以上醒来，且无法再入睡；还有睡眠质量下降，睡眠浅、多梦，睡醒后仍感觉疲倦。失眠根据病程可分为急性失眠（病程小于1个月）、亚急性失眠（病程1 - 6个月）和慢性失眠（病程大于6个月）。长期失眠会导致身体免疫力下降，增加患病风险，还会引发焦虑、抑郁等精神心理问题，影响日常生活和工作。

神经内科角度：探寻失眠根源

神经系统疾病因素：许多神经内科疾病与失眠密切相关。例如，脑卒中患者由于脑部血管病变，影响神经递质的分泌和神经调节功能，容易出现失眠症状。帕金森病患者因脑部多巴胺能神经元受损，不仅有运动障碍，还常伴有睡眠紊乱，如入睡困难、夜间觉醒次数增多等。偏头痛患者在头痛发作期间或间歇期也可能受到失眠的困扰，疼痛刺激和心理压力都可能导致睡眠障碍。

神经递质失衡：大脑中的神经递质如5 - 羟色胺、多巴胺、γ - 氨基丁酸等对睡眠起着重要的调节作用。当这些神经递质失衡时，就可能引发失眠。5 - 羟色胺水平降低会影响情绪和睡眠，使人更容易出现焦虑、抑郁情绪，进而导致失眠。

心理因素：精神紧张、焦虑、抑郁等心理问题是失眠的常见诱因。生活中的各种压力事件，如工作竞争、人际关系紧张、家庭变故等，都可能使人产生不良情绪，导致大脑兴奋度增加，难以进入睡眠状态。而失眠又会进一步加重心理负担，形成恶性循环。

神经内科护理：多管齐下改善失眠

睡眠环境优化：营造安静、舒适、黑暗且温度适宜的睡眠环境。病房内保持安静，拉上厚实的窗帘阻挡光线，调节室温在20 - 22℃，湿度在40% - 60%。为患者提供柔软舒适的床垫和枕头，减少外界因素对睡眠的干扰。对于因环境改变而失眠的患者，护理人员可给予陪伴和安抚，帮助他们尽快适应新环境。

睡眠习惯调整：建立规律的作息时间，每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床，即使在周末也不要有太大的时间差异。睡前避免使用电子设备，如手机、电脑、电视等，因为这些设备发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌，影响睡眠。可以在睡前1小时进行一些放松活动，如泡热水澡、阅读纸质书籍、听轻柔的音乐等，帮助身体和大脑放松，进入睡眠准备状态。

心理护理干预：对于因心理因素导致失眠的患者，护理人员要给予心理支持和疏导。倾听患者的烦恼和担忧，帮助他们排解不良情绪。通过认知行为疗法，帮助患者纠正对睡眠的错误认知，消除焦虑情绪。例如，让患者认识到偶尔的失眠不会对身体造成严重危害，避免因过度担心失眠而加重心理负担。还可以指导患者进行放松训练，如深呼吸训练、渐进性肌肉松弛训练等，缓解紧张情绪，促进睡眠。

药物治疗护理：在医生的指导下，合理使用药物治疗失眠。护理人员要向患者详细介绍药物的名称、剂量、服用方法、不良反应等。对于服用安眠药的患者，要注意观察药物的疗效和不良反应，如头晕、乏力、口干等。提醒患者严格按照医嘱服药，不要自行增减药量或突然停药，以免出现戒断反应或失眠反弹。同时，告知患者药物治疗只是辅助手段，不能替代良好的睡眠习惯和心理调节。

饮食与运动指导：合理的饮食和适度的运动也有助于改善失眠。饮食上，避免在晚餐时食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及含有咖啡因和酒精的饮料。可以在睡前喝一杯温牛奶，牛奶中含有的色氨酸有助于促进睡眠。鼓励患者进行适度的运动，如散步、慢跑、瑜伽等，但要注意运动时间，避免在睡前2小时内进行剧烈运动，以免身体兴奋，影响睡眠。

失眠并非小事，它对身心健康的影响不容忽视。通过神经内科护理从多方面进行干预，帮助患者改善睡眠，提高生活质量。如果失眠问题持续存在或严重影响生活，应及时就医，寻求专业的帮助，以便明确病因，采取针对性的治疗措施。