导语:输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病,发作时疼痛难忍,严重影响患者的生活质量。了解输尿管结石的治疗方法和护理措施,有助于患者早日康复。本文将为您详细介绍输尿管结石的治疗与护理知识。
一、输尿管结石治疗方法
1. 观察等待
对于直径小于5毫米的输尿管结石,约60%的患者可以在6周内自行排出。在这种情况下,医生可能会建议观察等待,定期复查结石情况。
2. 保守治疗
(1)药物治疗:主要包括止痛药、扩张输尿管的药物和抗生素。止痛药可缓解疼痛,扩张输尿管的药物有助于结石排出,抗生素可预防感染。
(2)大量饮水:每天饮水量应达到2000-3000毫升,以增加尿量,促进结石排出。
(3)饮食调整:减少摄入高草酸、高嘌呤食物,如菠菜、动物内脏等。
3. 体外冲击波碎石(ESWL)
适用于直径小于2厘米的肾结石和输尿管上段结石。通过高能冲击波击碎结石,使其变成细小颗粒,随尿液排出。
4. 输尿管镜碎石取石术
适用于直径小于2厘米的输尿管结石。通过尿道插入输尿管镜,直接碎石或取出结石。
5. 经皮肾镜碎石取石术
适用于直径大于2厘米的肾结石。在腰部建立通道,通过肾镜碎石或取出结石。
6. 开放手术
适用于上述治疗方法无效或伴有其他并发症的患者。手术创伤较大,恢复期较长。
二、输尿管结石护理措施
1. 疼痛护理
(1)保持舒适体位,减轻疼痛。
(2)遵医嘱使用止痛药,观察药物疗效和副作用。
(3)采用热敷、按摩等方法缓解疼痛。
2. 饮食护理
(1)增加水分摄入,降低结石形成风险。
(2)减少高草酸、高嘌呤食物摄入,预防结石复发。
(3)适量补充维生素和矿物质,保持营养平衡。
3. 用药护理
(1)遵医嘱使用扩张输尿管药物,注意观察药物疗效和副作用。
(2)按时服用抗生素,预防感染。
4. 术后护理
(1)观察引流液颜色、性状和量,及时发现术后并发症。
(2)保持引流管通畅,避免打折、扭曲。
(3)加强生活护理,协助患者进行翻身、拍背等动作,预防压疮。
总结:输尿管结石治疗方法多样,患者需根据自身情况选择合适的治疗方案。在治疗过程中,注意护理措施,有助于提高疗效,缩短康复时间。预防结石复发,关键在于养成良好的生活习惯,保持饮食均衡,适当锻炼。如有疑似症状,请及时就诊,以免延误病情。
(司明阳 河南省人民医院 泌尿外科 主管护师)