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输尿管结石从疼痛到康复的旅程

2025-06-23 10:43 河南广播电视台安全健康直通车

输尿管结石,这一泌尿系统中的常见疾病,以其突发的剧烈疼痛、排尿障碍以及可能引发的尿路感染等症状,给患者带来了极大的痛苦和不便。然而,随着医疗技术的进步和公众健康意识的提升,输尿管结石的治疗手段日益丰富,康复之路也变得更加清晰和可行。本文将深入探讨输尿管结石的形成、症状、诊断、治疗以及康复过程中的注意事项,旨在帮助患者更好地理解这一疾病,从而更有效地应对挑战,踏上从疼痛到康复的旅程。

一、输尿管结石的形成

输尿管结石的形成与多种因素有关,包括尿液中矿物质(如钙、草酸、尿酸等)的过饱和、尿液浓缩、尿路梗阻、感染以及遗传倾向等。当这些矿物质在尿液中达到过饱和状态时,它们可能会形成微小的晶体,并在输尿管内逐渐聚集,最终形成结石。结石的大小、形状和成分各异,其中最常见的类型是草酸钙结石和磷酸钙结石。

二、输尿管结石的症状

输尿管结石的典型症状包括突发的腰部或腹部剧烈疼痛(肾绞痛)、尿频、尿急、尿痛、血尿以及恶心、呕吐等。疼痛通常是由于结石在输尿管内移动时刺激或阻塞输尿管壁所引起的。此外,结石还可能导致尿路感染,出现寒战、发热等症状。

三、输尿管结石的诊断

诊断输尿管结石通常需要结合患者的病史、症状描述以及一系列的医疗检查。尿常规检查可以检测尿液中是否存在红细胞和白细胞,提示尿路感染或结石的存在。泌尿系统B超是初步筛查输尿管结石的常用方法,能够显示结石的位置、大小和形态。CT扫描则具有更高的分辨率,能够更准确地评估结石的情况,同时排除其他潜在的泌尿系统疾病。

四、输尿管结石的治疗

输尿管结石的治疗方法多种多样,旨在缓解疼痛、促进结石排出并预防复发。治疗方法的选择取决于结石的大小、位置、成分以及患者的整体健康状况。

药物治疗:对于直径小于6毫米的结石,通常可以采用药物治疗,如利尿剂、解痉药和抗生素等,以促进结石排出并预防感染。

体外冲击波碎石术(ESWL):对于直径在6毫米至2厘米之间的结石,体外冲击波碎石术是一种有效的治疗方法。它利用高能冲击波从体外聚焦到结石上,将其击碎成更小的碎片,随后随尿液排出体外。

输尿管镜取石术(URS):对于较大或难以自行排出的结石,输尿管镜取石术是一种微创手术治疗方法。医生通过尿道插入输尿管镜,直接观察并取出结石或使用激光将其击碎。

经皮肾镜取石术(PCNL):对于复杂或特别大的结石,经皮肾镜取石术可能更为合适。这种方法需要在腰部皮肤上做一个小切口,通过通道插入肾镜,直接到达肾脏内部进行取石。

五、康复过程中的注意事项

输尿管结石治疗后的康复过程同样重要。以下是一些关键的注意事项:

多喝水:保持充足的水分摄入有助于稀释尿液,减少结石的形成风险。建议每天饮水量不少于2L。

调整饮食结构:减少高草酸、高嘌呤和高盐食物的摄入,增加富含纤维的食物,如蔬菜、水果和全谷物。

定期随访:治疗后应定期进行尿常规和泌尿系统B超检查,以监测结石的排出情况和预防复发。

注意个人卫生:保持会阴部清洁,避免尿路感染,因为感染可能促进结石的形成。

适度运动:适量的运动可以促进身体的新陈代谢,有助于减少尿液中矿物质的沉积。然而,应避免剧烈运动,以免导致身体脱水或结石移动引发疼痛。

六、结语

输尿管结石虽然给患者带来了极大的痛苦和不便,但通过科学的诊断、合理的治疗和积极的康复措施,我们完全有能力战胜这一挑战。从疼痛到康复的旅程虽然不易,但每一步都充满了希望和力量。让我们携手并进,共同迎接更加健康、美好的未来。在这个过程中,保持积极的心态、遵循医生的建议、坚持健康的生活方式将是我们最宝贵的财富。

(苗福启 郑州市中心医院 泌尿外科一病区 主治医师)

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