在日常生活中，意外和紧急情况时有发生，掌握一些基本的急救技能，能够在关键时刻挽救生命。心肺复苏（CPR）和海姆立克急救法（Heimlich Maneuver）是两项至关重要的急救技能，它们分别针对心脏骤停和异物梗阻导致的窒息情况。本文将详细介绍这两项技能，让您在遇到紧急情况时能够迅速、有效地采取行动。
一、心肺复苏（CPR）
1. 什么是心肺复苏？
心肺复苏是针对心脏骤停患者采取的一种紧急救治措施，旨在通过人工的方式恢复患者的自主呼吸和血液循环，从而挽救生命。心脏骤停是指心脏突然停止跳动，导致血液循环中断，如果不及时救治，患者将在几分钟内死亡。
2. 心肺复苏的步骤
心肺复苏包括胸外按压、开放气道和人工呼吸三个步骤，通常简称为“CAB”：
C（Compression）：胸外按压
位置：胸部正中，两乳头连线水平（胸骨下半部）。
方法：施救者一手掌根紧贴在患者胸壁，双手十指相扣，掌根重叠，双上肢伸直，上半身前倾，以髋关节为轴，用上半身的力量垂直向下按压。
深度：成人约5-6厘米，儿童约5厘米，婴儿约4厘米。
频率：每分钟100-120次。
注意：每次按压后胸廓应完全回复原状，尽量减少按压中断。
A（Airway）：开放气道
方法：当患者无颈椎损伤时，可采用仰头举颏法开放气道。施救者跪在患者一侧，将一只手放在患者前额，用手掌小鱼际（小手指侧掌缘）用力向下压额头使头部后仰，另一只手的食指和中指并拢放在下颏处，使下颌骨向上抬起。
B（Breathing）：人工呼吸
方法：在开放气道的同时，施救者用放在前额手的拇指和食指捏住患者的鼻翼，正常吸一口气（无需深吸气），张大嘴把患者的口唇完全罩住，呈密封状，缓慢吹气，持续时间约1秒。吹气的同时用眼睛余光观察胸廓是否隆起。
频率：每30次胸外按压后进行2次人工呼吸。
3. 注意事项
在进行心肺复苏前，应确保患者处于安全的环境中，并检查患者是否有意识、呼吸和脉搏。
如果患者意识丧失、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，应立即开始心肺复苏。
如果现场有自动体外除颤器（AED），应尽快使用。AED能够自动分析患者心律，并在需要时提供电击除颤。
心肺复苏应持续进行，直到专业急救人员到达现场。
二、海姆立克急救法
1. 什么是海姆立克急救法？
海姆立克急救法是一种针对异物梗阻导致的窒息情况的急救方法。当异物（如食物、玩具等）阻塞气管时，患者会无法正常呼吸，如果不及时处理，将危及生命。海姆立克急救法通过冲击腹部，产生向上的压力，驱使肺部残留空气形成一股气流，将异物冲出气管。
2. 海姆立克急救法的步骤
成人海姆立克急救法
施救者站在患者身后，双脚前后分开，前脚距离患者双脚约一脚宽。
双臂环绕患者腹部，一手握拳，拇指侧顶住患者腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方，另一手抓住握拳的手。
用手部力量急速拉动双臂，有力地向内、向上冲击患者上腹部，约每秒一次，直至异物排出或患者恢复呼吸。
婴儿海姆立克急救法
将婴儿面朝下，放在手臂上，用手支撑住婴儿的头部和颈部，保持头部略低于身体。
用另一只手的掌根，在婴儿背部两肩胛骨之间，快速、有力地拍击5次。
然后，把婴儿翻正，让婴儿仰卧在手臂上，同样用手支撑头部和颈部，保持头部稍低。
在两乳头连线中点处，用两手指快速、垂直地按压5次。
交替进行拍背和按压的动作，直至异物排出或婴儿恢复呼吸。
自救海姆立克急救法
如果自己不小心被异物卡住，周围又没有人可以帮忙，可以寻找一个固定的物体（如椅背、桌子边缘等）。
将上腹部靠在物体上，用物体的边缘顶住肚脐上方两横指处。
身体快速向前倾，利用物体对腹部的冲击力，将异物排出。
3. 注意事项
在进行海姆立克急救法前，应确保患者处于安全的环境中，并检查患者是否有意识、呼吸和异物梗阻的症状。
海姆立克急救法应迅速、有力地进行，但应避免用力过猛造成损伤。
如果患者失去意识，应立即停止海姆立克急救法，并开始心肺复苏。
如果海姆立克急救法无效或患者出现严重呼吸困难，应立即拨打急救电话并寻求专业医疗救助。
三、结语
心肺复苏和海姆立克急救法是两项至关重要的急救技能，它们能够在关键时刻挽救生命。掌握这两项技能，不仅是对自己负责，更是对家人和社会的负责。因此，我们应该积极学习并掌握这些技能，为生命的安全保驾护航。同时，我们也应该提高安全意识，预防意外事故的发生，共同营造一个安全、和谐的社会环境。
(朱凤梅 永城市人民医院)
