在我们的日常生活中,不时会有意外发生,其中气道异物导致的窒息事件尤为令人揪心。无论是小孩误吞糖果,还是成人因食物堵塞呼吸道,这些突发情况若不及时处理,后果往往不堪设想。而在这关键时刻,有一种简单而有效的急救方法——海姆立克急救法,为我们提供了一条生命线。
什么是海姆立克急救法?
海姆立克急救法,也被称为海姆立克腹部冲击法,是由美国外科医生海姆立克教授于1974年发明的一种急救方法。这种方法通过突然冲击腹部产生的压力,使膈肌上抬,让肺部残留气体形成一股向上的气流,这股气流具有冲击性和方向性,能迅速冲入气管,去除堵在气管的食物或异物,从而解除气道梗阻。因其挽救了许多因气道异物导致窒息的患者,海姆立克急救法被誉为“生命的拥抱”。
海姆立克急救法的应用场景
海姆立克急救法主要适用于因食物、异物卡喉导致的窒息情况。这类患者常常表现为痛苦面容、颜面部及口唇青紫、呼吸困难、不能说话、无法用力咳嗽,双手呈“V型”掐住脖颈部。如果异物无法及时排出,患者可能会进一步失去意识、昏迷,甚至心跳停止。
成人海姆立克急救法
对于成人,实施海姆立克急救法时,被救者处于站位或立位,施救者站于被救者的后方,双手环抱被救者。具体步骤如下:
定位:用右手的掌指关节,即右手拇指下最硬的骨头顶于患者脐上腹正中的位置。
按压:左手按压在右手拳头上,形成“石头-布”的结构,即右手握拳,左手手掌包住右手拳头。
冲击:向上、向内快速冲击患者的上腹部6-10次。这种冲击可以迅速提高胸腔压力,有助于气道内异物排出。
在实施过程中,务必保持患者处于直立状态,如果身体倾斜,可能导致冲击部位不够准确,造成肋骨、心脏损伤,从而发生临床危险。
儿童海姆立克急救法
对于3岁以下的儿童,由于其身体较小且脆弱,直接应用成人的海姆立克急救法容易造成二次损伤。因此,需要采取更适合儿童的急救方法:
倒扣法:将儿童倒扣在施救者的膝盖上,让儿童头尽可能低于施救者的膝盖的水平。
拍背:用右手快速的拍击儿童后背1-5次,注意观察气道内异物有没有咳出。
如果拍背后异物仍未排出,可以立即将儿童翻转成面部朝上,保持头低脚高,检查有无异物排出。如未发现异物,立即用中指和食指按压儿童两乳头连线中点处5次。反复交替操作上述两个步骤,直到异物排出。
自救方法
如果独自一人时发生气道异物窒息,可以采取自救方法。稍稍弯腰,靠在一固定物体上(如椅背、桌子边缘、扶手栏杆等),通过撞击借力快速挤压腹部,重复操作直至异物排出。
注意事项
及时就医:不管异物是否取出,都要及时到医院就诊,以免留下隐患。
禁食禁水:在等待急救或就医过程中,不要给患者喂食任何东西,尤其是希望用水将异物顺下去的做法是错误的,因为这样做可能会使异物更加深入气道。
保持冷静:施救者要保持冷静,切勿惊慌失措,以免影响急救效果。
专业培训:建议公众接受专业的急救培训,掌握正确的急救方法,以便在关键时刻能够正确有效地施救。
日常生活中的预防
虽然海姆立克急救法能够在关键时刻挽救生命,但预防永远是最好的措施。以下是一些日常生活中的预防建议:
小心喂食:给小孩喂食时,要确保食物大小适中,避免过硬、过大的食物。
细嚼慢咽:无论是成人还是小孩,都应养成细嚼慢咽的好习惯,避免边吃边笑或边吃边跑。
注意环境:避免在小孩周围放置小物件,如硬币、纽扣等,以免误吞。
提高意识:了解气道异物的危害,提高自我保护和急救意识。
海姆立克急救法的普及与意义
海姆立克急救法自发明以来,已经在全球范围内得到了广泛应用,挽救了无数生命。它简单、易学、有效,是公众急救知识中的重要一环。通过普及海姆立克急救法,不仅可以提高公众的自救互救能力,还能在关键时刻为患者争取宝贵的抢救时间。
许多国家和地区都高度重视急救知识的普及工作,通过举办急救培训班、发放急救手册、开展急救演练等方式,提高公众的急救意识和技能。同时,一些医疗机构和志愿者组织也积极参与急救知识的宣传和推广工作,为公众提供免费的急救培训和咨询服务。
结语
海姆立克急救法是一种简单而有效的急救方法,它能够在关键时刻挽救生命。通过掌握这种急救方法,我们不仅可以为自己和家人的安全提供保障,还能在他人遇到危险时伸出援手。让我们共同努力,普及急救知识,提高急救技能,为构建更加安全、和谐的社会贡献一份力量。
(刘东红 郑州大学第一附属医院 急诊医学部 主治医师)