在生活中,意外随时可能发生。其中,气道异物梗阻是一种极其危险的情况,可能在瞬间威胁到人的生命。而海姆立克急救法,就是在这种紧急时刻能够拯救生命的重要手段。
一、认识气道异物梗阻的危险
气道异物梗阻是指异物进入气道,导致空气无法正常进出肺部。这种情况可能发生在任何人身上,尤其是儿童、老年人和患有神经系统疾病的人。气道异物梗阻的危险在于,它会迅速导致呼吸困难、窒息甚至心脏骤停。如果不及时采取有效的急救措施,患者可能在几分钟内死亡。常见的引起气道异物梗阻的物品包括食物(如坚果、糖果、肉块等)、小玩具、硬币等。儿童由于好奇心强、喜欢将物品放入口中,以及吞咽功能尚未完全发育成熟,更容易发生气道异物梗阻。老年人则可能由于吞咽功能减退、牙齿松动等原因而发生气道异物梗阻。
二、海姆立克急救法的原理
海姆立克急救法是由美国医生亨利・海姆立克于 1974 年发明的。它的原理是利用肺部残留气体,形成气流冲出异物。当人的气道被异物堵塞时,肺部的空气无法排出,会形成一定的压力。海姆立克急救法通过对患者的腹部进行快速、有力的冲击,使患者的膈肌迅速上升,胸腔压力骤然增加,从而挤压肺部,使肺部残留的气体形成一股强大的气流,将堵塞在气道中的异物冲出。
三、海姆立克急救法的适用人群
海姆立克急救法的应用范围广泛,适用于各个年龄段的人,无论是柔弱的婴儿、活泼的儿童,还是成年人,在遭遇气道异物梗阻的紧急情况下,都可以借助海姆立克急救法来争取宝贵的救援时间。然而,不同年龄段的人在实施海姆立克急救法时,具体的方法存在一定的差异。
1.婴儿(1 岁以下)
当面对一岁以下的婴儿出现气道异物梗阻时,需格外小心谨慎地操作。首先,要将婴儿面朝下平稳地放在手臂上,用一只手稳稳地支撑住婴儿的头部和颈部,确保婴儿的身体处于安全且稳定的状态。接着,用另一只手的手掌根部,在婴儿的肩胛骨之间用力拍击 5 次。这个拍击的力度要恰到好处,既不能过于轻柔以至于无法产生足够的冲击力来促使异物排出,也不能用力过猛而对婴儿造成不必要的伤害。如果经过这一轮的拍击后,异物仍然没有排出,那么就需要迅速将婴儿翻过来,让其面朝上再次放在手臂上。此时,用两指在婴儿的两乳头连线中点处进行 5 次快速按压。这个过程需要高度集中注意力,密切观察婴儿的反应,不断重复上述操作,直到异物成功排出或者婴儿恢复正常呼吸。
2.儿童(1 岁以上)
对于一岁以上的儿童,在实施海姆立克急救法时,可以让儿童站立或者坐在椅子上,以保持相对稳定的姿势。施救者要站在儿童身后,用一只手臂环绕儿童的腰部,给予儿童一定的支撑和安全感。同时,另一只手握住握拳的拳头,将拳头的拇指一侧准确地放在儿童的腹部正中,即肚脐上方两横指处。然后,迅速、有力地向内、向上冲击儿童的腹部。这个冲击的动作要果断而精准,目的是通过瞬间增加腹部的压力,促使肺部的气体形成一股强大的气流,将堵塞在气道中的异物冲出。重复这个动作,持续观察儿童的情况,直到异物排出或者儿童恢复正常呼吸。
3.成人
在对成人进行海姆立克急救法时,施救者同样站在患者身后,用一只手臂紧密地环绕患者的腰部。另一只手握住握拳的拳头,将拳头的拇指一侧放在患者的腹部正中,也就是肚脐上方两横指处。接着,迅速、有力地向内、向上冲击患者的腹部。这个动作需要有足够的力度,以产生足够的压力来推动肺部的气体排出,从而将异物冲出气道。不断重复这个动作,时刻关注患者的状态,直到异物排出或者患者恢复正常呼吸。
- 结语
姆立克急救法是一种简单、有效的急救方法,能够在气道异物梗阻的紧急情况下挽救生命。我们每个人都应该学习和掌握这种急救方法,以便在关键时刻能够为他人提供帮助。同时,我们也要注意预防气道异物梗阻的发生,保持良好的生活习惯和饮食习惯,减少意外的发生。
(张鹏鹤 荥阳市人民医院 急诊医学科 主治医师)