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张鹏鹤:急性心肌梗死的自救与互救

2024-04-17 08:33 河南广播电视台安全健康直通车

在生活中,急性心肌梗死是一种极其凶险的疾病,常常在毫无征兆的情况下突然发作,严重威胁着人们的生命健康。了解急性心肌梗死的症状以及掌握正确的自救与互救方法,对于在关键时刻挽救生命至关重要。

一、认识急性心肌梗死

急性心肌梗死是由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。通常是在冠状动脉粥样硬化的基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块(血栓),突然阻塞冠状动脉管腔,导致心肌缺血坏死。

二、急性心肌梗死的症状

急性心肌梗死的症状主要有胸痛,这是最常见的症状,通常表现为压榨性、闷痛或紧缩感,疼痛一般位于胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌、上腹部等部位,疼痛持续时间较长,一般超过 30 分钟,休息或含服硝酸甘油不能缓解。此外,患者还可能出现恶心、呕吐、出汗、呼吸困难、乏力、头晕等其他症状,部分老年人、糖尿病患者和女性患者可能没有明显胸痛,而仅表现为这些其他症状。

  • 急性心肌梗死的自救方法

1、立即停止活动

当你感觉到胸痛等可能是急性心肌梗死的症状时,必须立刻停止正在进行的任何活动。不管是在工作、运动还是进行其他日常事务,都要毫不犹豫地停下,选择原地坐下或者躺下休息。这是因为此时继续活动会极大地加重心脏负担,本来心肌就处于缺血缺氧的状态,活动会让这种情况更加恶化。比如在运动时,身体需要更多的氧气供应,心脏就得更加努力地工作,这对于已经出现问题的心脏来说无疑是雪上加霜。

2、呼叫急救

紧接着要迅速拨打当地的急救电话,比如 120。在电话中清晰准确地告知急救人员自己的症状表现以及所在的具体位置。在等待急救人员到来的这段时间里,一定要保持冷静,切不可惊慌。惊慌只会让身体分泌一些不利于病情的激素,进一步加重心脏的负担。可以尝试深呼吸,让自己尽量放松下来,耐心等待救援。

3、服用药物

如果身边正好有硝酸甘油、速效救心丸等药物,可以考虑立即含服一片。硝酸甘油能够扩张冠状动脉,从而增加心肌供血,缓解心肌缺血的状况。速效救心丸则具有行气活血、祛瘀止痛的功效。但要注意,如果患者血压偏低,服用硝酸甘油可能会导致血压进一步下降,加重病情,这种情况下不能服用。另外,如果对硝酸甘油过敏,也绝对不能使用,以免引发严重的过敏反应。

四、急性心肌梗死的互救方法

1、保持患者呼吸道通畅

如果发现急性心肌梗死患者意识丧失,要马上将患者的头部偏向一侧。这是因为患者在意识不清时可能会呕吐,若不及时处理,呕吐物很容易堵塞呼吸道,导致窒息。同时,要迅速清除口腔中的异物,确保气道畅通,为后续的救治争取有利条件。

2、进行心肺复苏

如果患者心跳骤停,必须立即进行心肺复苏。心肺复苏包括胸外按压、开放气道和人工呼吸三个关键步骤。胸外按压要位置准确、力度适中,通过按压促使心脏维持血液循环。开放气道可采用仰头抬颌法,让空气能够顺利进入肺部。人工呼吸则要注意方法正确,避免过度或不足。具体操作可参考急救培训教材或视频,确保动作规范有效。

3、协助患者服用药物

若患者身边有药物,可以协助其服用。但一定要谨慎选择药物的种类和剂量,避免误服或过量服用带来不良后果。仔细查看药物说明,了解其适用情况和禁忌,在不确定的情况下,最好等待专业急救人员的指导。

  1. 等待急救人员的到来

在等待急救人员的过程中,要密切观察患者的病情变化,如呼吸、心跳、意识等。如果患者的病情恶化,应立即采取相应的急救措施。

五、结语

急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病,需要我们高度重视。了解急性心肌梗死的症状以及掌握正确的自救与互救方法,可以在关键时刻挽救生命。同时,我们也要积极预防急性心肌梗死的发生,保持健康的生活方式,控制危险因素,避免诱因,为自己的健康保驾护航。

(张鹏鹤 荥阳市人民医院 急诊医学科 主治医师)


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