心脏作为人体循环系统的核心引擎,每分钟约跳动60-100次,日复一日地通过收缩与舒张将富含氧气和营养物质的血液输送至全身各个器官与组织。然而,在现代社会快节奏的生活方式与不良饮食习惯影响下,冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)已成为威胁人类生命健康的"隐形杀手"。这种疾病本质上是由于血液中的脂质成分在冠状动脉内壁逐渐沉积形成粥样斑块,导致血管管腔狭窄甚至完全阻塞,使心肌细胞长期处于缺血缺氧状态,最终引发心绞痛、心肌梗死等严重后果。为了有效守护我们宝贵的心脏健康,远离冠心病的潜在威胁,我们首先需要系统了解其发病机制与风险因素,并在此基础上构建科学完善的预防体系。
全面识别并有效控制冠心病的风险因素是疾病预防的关键环节。医学研究表明,冠心病的危险因素可分为不可控因素与可控因素两大类:前者包括年龄(45岁以上男性与55岁以上女性风险显著升高)、性别(男性发病率高于女性)和家族遗传史(直系亲属中有早发冠心病患者的人群风险增加2-5倍);后者则涵盖高血压(血压持续高于140/90mmHg会加速血管硬化)、血脂异常(低密度脂蛋白胆固醇LDL-C过高是斑块形成的主要推手)、2型糖尿病(高血糖会损伤血管内皮功能)、吸烟(包括主动吸烟与二手烟暴露)、中心性肥胖(腰围男性≥90cm、女性≥85cm为超标)、缺乏规律运动(每周运动时间不足150分钟)以及高盐高脂高糖的"西方化饮食模式"。其中,高血压与高胆固醇被医学界公认为导致冠心病的两大"元凶",它们通过损伤血管内皮细胞、促进脂质沉积和炎症反应,共同加速动脉粥样硬化的病理进程。因此,通过生活方式干预与必要时的药物治疗,将血压、血脂等指标控制在理想范围内(如血压低于130/80mmHg,LDL-C控制在2.6mmol/L以下),是降低冠心病发病风险的基础性措施。
践行健康生活方式是构筑心血管疾病防线的核心策略。饮食上,遵循“地中海饮食模式”:每日保证500克以上新鲜蔬菜、200克左右新鲜水果,优先选浆果类;用全谷物替代精制米面作主食;每周摄入2 - 3次深海鱼类;适量食用坚果与豆类;严格限制红肉(每周不超500克)、加工肉制品及反式脂肪酸摄入。运动健身方面,采用“1357原则”:每天至少30分钟中等强度有氧运动,如快走等,每周坚持5天;每周配合2 - 3次力量训练,如哑铃、弹力带练习。这有助于控制体重,保持BMI在18.5 - 23.9之间,还能改善血管弹性、降低血压、提高HDL - C水平。
戒烟限酒是降低冠心病风险的重要生活干预措施。烟草燃烧产生的有害物质多达7000余种,其中尼古丁会导致血管痉挛与血压升高,一氧化碳则降低血液携氧能力,焦油中的多环芳烃类物质更是强烈的致癌因子——研究显示,吸烟者患冠心病的风险是非吸烟者的2-4倍,且吸烟量越大、烟龄越长,风险越高。值得注意的是,戒烟后的身体会发生积极变化:戒烟20分钟后心率和血压开始下降,1年后冠心病风险降低50%,15年后风险可降至与非吸烟者相近水平。在饮酒方面,世界卫生组织明确指出"饮酒没有安全剂量",建议男性每日酒精摄入量不超过25克(约相当于啤酒750ml或红酒250ml),女性不超过15克,最好选择低度酒并避免空腹饮用,已有高血压或血脂异常者更应严格限制饮酒甚至戒酒。
定期专业体检是冠心病早防早治的重要保障。建议20 - 40岁成年人每2 - 3年进行一次心血管健康筛查,40岁以上人群每年至少检查一次。重点监测项目有血压(建议用电子血压计在家早晚各测一次,取平均值)、血脂四项、空腹血糖与糖化血红蛋白(反映近3个月平均血糖水平)、颈动脉超声(可早发现动脉斑块)、心电图检查。高危人群(如同时患高血压和糖尿病者)应在医生指导下增加检查频率,必要时做运动负荷试验或冠状动脉CT血管造影。有冠心病家族史的人群(如父亲55岁前、母亲65岁前发病),建议40岁开始针对性心脏健康评估,以便早发现潜在风险并干预。
维护良好心理状态与情绪管理能力是冠心病预防体系中常被忽视的重要维度。现代心理学研究证实,长期慢性压力会使交感神经兴奋,致应激激素升高,引起血压波动、心率加快、血液黏稠度增加,加重心脏负担、加速血管损伤。此外,焦虑、抑郁等负面情绪可能导致不良行为,形成“心理 - 行为 - 生理”恶性循环。因此,培养健康情绪调节方式很重要,可通过每日15 - 20分钟正念冥想、每周3次瑜伽课程、定期参与社交活动、培养兴趣爱好及必要时寻求专业心理咨询等途径,缓解心理压力,保持积极心态,为心脏健康营造良好心理环境。
总之,守护心脏健康、远离冠心病威胁是长期系统工程,需从认知建立科学健康观念,在行为落实全方位预防措施。我们可通过学习心血管知识提高风险意识、控制关键指标、坚持健康生活方式、戒除不良习惯、定期体检早筛早诊、培养积极心态,构建心血管疾病“防护网”,降低冠心病发病风险。心脏健康关乎生命质量,让我们从今天起将理念转化为行动,如选蔬果沙拉、下班后快走、戒烟等,为自己和家人心脏健康负责,守护宝贵心脏。
(程岩岩 洛宁县人民医院 心内一科)


