麻醉护理在外科手术中扮演着至关重要的角色,它不仅关乎手术的成功与否,更直接影响到患者的生命安全和术后康复。在这条守护生命的道路上,感染控制与应急处理构成了麻醉护理的两道坚实防线,它们共同守护着患者的安全。
一、感染控制的严密防线
感染控制是麻醉护理工作的首要任务之一,它贯穿于手术的整个过程,从术前准备到术后护理,每一个环节都不容忽视。
术前准备
患者评估:在手术前,麻醉护理人员需要对患者的身体状况进行全面评估,包括心肺功能、血液循环、代谢功能以及既往病史等,以确定患者是否适合进行手术和麻醉。这一步骤有助于识别潜在的高风险患者,从而采取针对性的预防措施。
皮肤准备:手术区域的皮肤清洁和消毒是预防手术部位感染的关键。麻醉护理人员需要协助外科医生进行皮肤准备,确保手术区域的无菌状态。
手术室环境管理:保持手术室空气流通,定期进行空气消毒,确保手术室内环境的清洁和无菌。
术中操作
严格无菌操作:手术过程中,所有操作人员应严格遵守无菌操作原则,穿戴无菌手术衣、手套和口罩,避免交叉感染。
手术器械和耗材管理:确保手术器械和耗材经过严格的清洗、消毒和灭菌处理,避免细菌残留。
合理使用抗生素:根据手术类型和患者情况,合理使用抗生素,以预防感染。
术后护理
伤口护理:密切观察手术伤口的情况,定期更换敷料,保持伤口的清洁和干燥。
加强患者管理:提高患者免疫力和自我防护意识,鼓励患者进行适当的活动,促进伤口愈合。
术后随访:定期进行术后随访,及时发现并处理可能的感染病例。
二、应急处理的迅速响应
在麻醉过程中,可能会出现各种突发情况,如麻醉药物过敏、气道阻塞、心脏骤停等。因此,麻醉护理人员需要具备敏锐的观察力和快速反应的能力,以便在紧急情况下迅速采取应对措施。
应急准备
急救设备:确保手术室内急救设备如呼吸机、除颤器、吸引器等一应俱全,并处于随时待命状态。
急救药品:备齐各种急救药品,如升压药、抗心律失常药、抗过敏药等,以便在紧急情况下迅速使用。
人员培训:麻醉护理人员需要接受严格的培训,熟练掌握各种急救技能和应急处理流程。
应急处理流程
立即响应:一旦发现异常情况,麻醉护理人员应立即响应,迅速评估患者的生命体征和病情。
协助抢救:在麻醉医师的指导下,迅速备好急救药品和急救用品,协助进行抢救工作。
保持呼吸道通畅:及时清理呼吸道分泌物、血液及呕吐物等,保持呼吸道通畅。对于呼吸抑制或停止的患者,应立即协助麻醉医师行面罩正压供氧,必要时行气管插管用呼吸机辅助呼吸。
密切监测生命体征:持续监测患者的血压、心率、血氧饱和度和二氧化碳排放量等重要指标,及时发现并处理异常情况。
记录与报告:详细记录应急处理的过程和结果,及时向上级医师汇报,以便进一步分析和改进。
三、总结与展望
麻醉护理的安全防线离不开感染控制与应急处理的双重保障。通过严格的术前准备、术中操作和术后护理,以及完善的应急准备和迅速响应机制,我们可以有效预防和控制手术中的感染风险,同时提高应对突发事件的能力。未来,随着医疗技术的不断进步和护理理念的不断更新,我们相信麻醉护理的安全防线将更加牢固,为患者的生命安全提供更加坚实的保障。
总之,麻醉护理的安全防线是外科手术成功的重要保障之一。只有不断加强感染控制和应急处理的能力建设,才能确保患者在手术过程中的安全和舒适。
(常鹏凌 郑州大学第三附属医院 麻醉科 主管护师)