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肛瘘不是小事!从症状到治疗,全面剖析肛瘘真相!

2025-01-17 08:57 河南广播电视台安全健康直通车

肛瘘,这一看似陌生却又常见的肛肠疾病,常常因其复杂性和隐蔽性而被患者忽视,导致病情延误。然而,肛瘘并非小事,它可能严重影响患者的生活质量,甚至引发更严重的健康问题。本文将从肛瘘的症状、成因、诊断到治疗,全面剖析肛瘘的真相,帮助患者更好地认识这一疾病,及时就医,科学治疗。

一、肛瘘:隐蔽而复杂的肛肠问题

肛瘘,全称肛门直肠瘘,是指肛门直肠周围的肉芽肿性管道,由内口、瘘管、外口三部分组成。大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起,脓肿自行破溃处或切开引流处形成外口,位于肛周皮肤上。肛瘘一旦形成,很难自愈,且容易反复发作,是肛肠科较为棘手的疾病之一。

二、肛瘘的症状:警惕身体的“预警信号”

肛瘘的症状多样,但并非所有症状都会同时出现。以下是一些常见的肛瘘症状,患者应提高警惕:

流脓:肛瘘的外口常有脓性分泌物流出,初期流量较大,后期可能减少。若瘘管引流不畅,局部可能出现胀痛,甚至引发发热等全身症状。

肿块:大部分患者可在肛缘触及索条状硬块,或瘘管外口处可触及硬结。

瘙痒:脓液不断刺激肛周皮肤,可引起肛门瘙痒或湿疹。

疼痛:当瘘管引流不畅或外口封闭时,可出现局部胀痛或跳痛。若瘘管位置较深,疼痛可能不明显。

全身症状:部分肛瘘患者可能出现发热、寒战、乏力等全身症状,尤其是复杂性肛瘘或高位肛瘘患者。

三、肛瘘的成因:探究背后的“元凶”

肛瘘的形成与多种因素有关,主要包括:

肛周脓肿:肛周脓肿是肛瘘形成的主要原因。当脓肿自行破溃或切开引流后,易形成肛瘘。

肛管损伤:如肛门镜检查、肛门直肠手术等,可能损伤肛管粘膜或括约肌,导致肛瘘。

结核感染:结核杆菌感染肛周组织,也可引起肛瘘。

克罗恩病:克罗恩病是一种炎症性肠病,可能累及肛周组织,导致肛瘘。

四、肛瘘的诊断:精准识别,科学评估

肛瘘的诊断主要依据患者的症状、体格检查和辅助检查结果。常见的辅助检查包括:

直肠指诊:通过手指触摸肛门及直肠,评估瘘管的位置、深度及与周围组织的关系。

肛门镜检查:观察肛管内情况,评估内口位置及瘘管走向。

影像学检查:如B超、MRI等,有助于明确瘘管的走行、分支及与周围组织的关系,为手术治疗提供重要依据。

五、肛瘘的治疗:科学施治,守护健康

肛瘘的治疗原则为消除瘘管,促进愈合,防止复发。治疗方法主要包括:

药物治疗:适用于肛瘘初期或症状较轻的患者,主要通过抗生素控制感染,减轻症状。但药物治疗难以根治肛瘘,易复发。

手术治疗:是治疗肛瘘的主要方法。根据瘘管的位置、深度及复杂性,选择合适的手术方式,如瘘管切开术、挂线疗法、肛瘘切除术等。

生物材料填充:近年来,生物材料填充术作为一种新型治疗方法,逐渐应用于肛瘘的治疗。该方法通过填充生物材料,促进瘘管愈合,减少手术创伤。

六、肛瘘的预防:未雨绸缪,远离疾病

预防肛瘘,关键在于保持良好的生活习惯和卫生习惯。建议做到以下几点:

合理饮食:增加膳食纤维的摄入,如蔬菜、水果、全谷物等,预防便秘。

规律作息:保证充足的睡眠,避免熬夜,提高身体免疫力。

保持肛周清洁:便后用温水清洗肛门,避免使用粗糙的卫生纸擦拭。

及时治疗肛周疾病:如肛周脓肿、肛裂等,应及时就医,避免病情恶化。

七、结语:正视肛瘘,科学应对

肛瘘虽非致命疾病,但其对患者生活质量的影响不容忽视。正视肛瘘,及时就医,科学治疗,是保护肛门健康、提高生活质量的关键。在未来的日子里,愿我们都能拥有更加健康、美好的生活。

(艾世鹏 南阳市第一人民医院 肛肠科 副主任医师)


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