一、引言

儿童意识障碍是指儿童在生长发育过程中，由于各种原因导致大脑功能受损，出现意识状态改变的一种疾病。儿童意识障碍不仅影响患儿的生长发育，还可能导致终身残疾。近年来，中医针刺疗法在治疗儿童意识障碍方面取得了显著疗效，为广大患儿带来了康复的希望。本文将从中医角度，为大家介绍针刺治疗儿童意识障碍的原理及康复过程。

二、中医对儿童意识障碍的认识

中医认为，儿童意识障碍的病因病机主要为先天禀赋不足、后天调养失宜、外感六淫、内伤七情等。其中，肾为先天之本，主骨生髓，脑为髓海，肾精不足则脑髓不充，导致意识障碍。此外，心、肝、脾、肺等脏腑功能失调，也会影响意识状态。

三、针刺治疗儿童意识障碍的原理

1. 调整阴阳平衡

中医认为，阴阳平衡是人体健康的根本。针刺疗法通过刺激特定穴位，调整患儿体内的阴阳平衡，使气血运行顺畅，从而改善意识障碍。

2. 疏通经络

经络是人体气血运行的通道，经络不通则气血不畅。针刺疗法通过刺激经络，疏通经络，使气血得以正常运行，有助于恢复意识。

3. 补益肝肾

肝肾同源，肾精不足则肝血亦虚。针刺疗法通过补益肝肾，使脑髓得以充养，从而改善意识障碍。

4. 健脾养心

脾胃为后天之本，气血生化之源。针刺疗法通过健脾养心，增强患儿体质，提高抗病能力，有助于意识障碍的康复。

四、针刺治疗儿童意识障碍的具体操作

1. 选穴

治疗儿童意识障碍，常选用以下穴位：百会、四神聪、风池、合谷、太冲、足三里、三阴交等。

2. 操作方法

（1）患儿取仰卧位，暴露针刺部位。

（2）用75%酒精棉球消毒穴位。

（3）选用适当型号的毫针，快速刺入穴位，根据患儿年龄和体质，调整针刺深度和角度。

（4）留针20-30分钟，期间可适当行针。

（5）起针后，用消毒干棉球按压针孔，防止出血。

五、针刺治疗儿童意识障碍的康复过程

1. 初期

在针刺治疗初期，患儿可能出现意识状态短暂加重的情况，这是因为针刺刺激了大脑功能区的反应。此时，家长不必过分担忧，这是正常现象。

2. 中期

随着针刺治疗的进行，患儿的意识状态逐渐改善，表现为反应速度加快、语言能力提高、注意力集中等。

3. 后期

在针刺治疗后期，患儿意识障碍症状基本消失，但还需巩固治疗，以防止病情复发。同时，配合康复训练，提高患儿的生活自理能力。

六、针刺治疗儿童意识障碍的注意事项

1. 个体化治疗

由于每个患儿的病因、病情、体质等方面存在差异，因此在实施针刺治疗时，应遵循个体化原则。医生需根据患儿的实际情况，选择合适的穴位和针刺手法。

2. 安全第一

在进行针刺治疗时，必须确保安全。针具要严格消毒，避免交叉感染。操作过程中，要密切观察患儿的反应，如有不适，应立即调整或停止治疗。

3. 避免过度治疗

针刺治疗儿童意识障碍应遵循适度原则，避免过度治疗。过度刺激可能导致患儿身心疲惫，反而不利于康复。

4. 结合其他疗法

针刺治疗儿童意识障碍可以与其他中医疗法相结合，如推拿、艾灸、中药等，以增强疗效。

七、家庭护理与康复训练

1. 家庭护理

（1）保持良好的生活环境，避免噪音和强光刺激。

（2）合理安排患儿的作息时间，保证充足的睡眠。

（3）注意饮食营养，提供易于消化、富含营养的食物。

（4）加强患儿的肢体活动，预防肌肉萎缩和关节僵硬。

2. 康复训练

（1）语言训练：通过简单的语言交流，提高患儿的语言理解和表达能力。

（2）认知训练：通过游戏、绘画等活动，锻炼患儿的注意力、记忆力、思维能力。

（3）日常生活能力训练：教导患儿自主进食、穿衣、如厕等，提高生活自理能力。

八、结语

针刺治疗儿童意识障碍具有疗效显著、无毒副作用等优点，为广大患儿带来了康复的希望。然而，针刺治疗并非一蹴而就，需要患儿家长积极配合，遵循医嘱，才能取得理想的治疗效果。在今后的临床实践中，中医针刺疗法将继续发挥其独特优势，为儿童意识障碍的康复贡献力量。

(李三松 郑州大学第三附属医院 康复医学科) []