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胰腺炎:不仅仅是“胃痛”那么简单

2025-02-05 08:47 河南广播电视台安全健康直通车

胰腺炎,作为一种常见的消化系统疾病,其症状往往容易被人们误认为是普通的胃痛,从而延误了最佳的治疗时机。本文旨在深入解析胰腺炎的病因、症状、诊断及治疗方法,帮助大家更好地认识这一疾病,做到早发现、早治疗。

一、胰腺炎概述

胰腺炎是指胰腺组织发生的炎症性病变,通常由胰蛋白酶的自身消化作用引起。胰腺位于胃的后方,是一个重要的消化腺,负责分泌胰液,帮助消化食物。当胰液排泄受阻时,胰酶原在胰腺内被异常激活,进而消化胰腺组织本身,导致胰腺炎的发生。

二、胰腺炎的病因

胰腺炎的病因多样,主要包括以下几点:

1.胆源性胰腺炎:由胆管疾病(如胆管结石、胆管炎)引起,胆汁反流至胰管,激活胰酶,引发胰腺炎。

2.酒精性胰腺炎:长期大量饮酒刺激胰腺,导致胰液分泌异常,胰管内压力增高,胰酶激活,引发胰腺炎。

3.高脂血症:血液中甘油三酯水平过高,沉积在胰腺内,激活胰酶,导致胰腺炎。

4.其他因素:如药物、感染、手术、自身免疫性疾病等,也可能引发胰腺炎。

三、胰腺炎的症状

胰腺炎的症状多样,且轻重不一,常见的症状包括:

1.腹痛:胰腺发生炎症时,胰酶被激活后对胰腺自身及周围组织产生消化作用,刺激腹腔内的神经末梢,引起剧烈疼痛。疼痛通常位于中上腹,可向左肩及左腰背部放射。

2.恶心与呕吐:胰腺炎可引起胃肠道功能紊乱,导致恶心、呕吐。呕吐物多为胃内容物,严重时可含有胆汁。

3.腹胀:胰腺炎可影响胃肠道的蠕动功能,导致肠麻痹,气体和液体在肠道内积聚,引起腹胀。

4.发热:胰腺炎是一种炎症性疾病,炎症反应会导致机体释放炎症介质,引起发热。体温多为中度发热,也可呈高热。

5.皮肤黄染:如果胰腺炎累及胆总管,导致胆总管梗阻,胆汁排泄不畅,就会出现皮肤黄染。

需要注意的是,由于胰腺位于胃的后方,其症状往往与胃痛相似,容易被忽视或误诊。因此,当出现上述症状时,应及时就医,以免延误病情。

四、胰腺炎的诊断

胰腺炎的诊断通常依赖于患者的症状、体征及医学检查。常见的诊断方法包括:

1.病史询问:了解患者是否有胆道疾病史、长期饮酒史、高脂血症等。

2.体格检查:检查患者是否有腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等体征。

3.实验室检查:如血淀粉酶或脂肪酶升高大于正常值上限3倍,提示胰腺炎可能。

4.影像学检查:如腹部超声、CT等,有助于确定有无胰腺炎、胰周炎性改变等。

五、胰腺炎的治疗

胰腺炎的治疗取决于病情的严重程度。对于轻症患者,通常采用保守治疗,包括禁食、补液、抑制胰酶分泌、抗感染等。对于重症患者,可能需要手术治疗,如内镜下行Oddi括约肌切开或放置鼻胆管引流等。在治疗期间,患者应保持清淡饮食,避免高脂、高胆固醇食物,保证充足休息。

六、胰腺炎的预防

预防胰腺炎的关键在于去除病因。对于胆源性胰腺炎患者,应积极治疗胆道疾病;对于酒精性胰腺炎患者,应戒酒;对于高脂血症患者,应调整饮食结构,降低甘油三酯水平。此外,定期进行体检,及时发现并处理潜在病因,也是预防胰腺炎的重要措施。

七、结语

胰腺炎并非简单的“胃痛”,而是一种复杂的消化系统疾病。通过了解胰腺炎的病因、症状、诊断及治疗方法,我们可以更好地认识这一疾病,做到早发现、早治疗。在日常生活中,我们应积极预防胰腺炎的发生,保护胰腺健康。

(王鹏 周口市第一人民医院 普外科)


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