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揭秘阑尾炎:从症状到治疗的全过程

2025-02-07 13:33 河南广播电视台安全健康直通车

阑尾炎,作为一种常见的外科急腹症,因其发病突然、症状多样而备受关注。本文将为您详细揭秘阑尾炎的症状表现、诊断方法及治疗全过程,帮助您更好地了解这一疾病。

一、阑尾炎的症状表现

阑尾炎的症状多样,但最具特征性的表现是转移性右下腹疼痛。具体症状包括:

1.腹痛:急性阑尾炎患者最初常感到上腹部或肚脐周围剧烈疼痛,几小时后疼痛会转移到右下腹。疼痛性质可能是钝痛或持续性的胀痛。慢性阑尾炎则表现为间断性的隐痛或胀痛,部位相对固定,运动或饭后疼痛可能加剧。

2.肠胃症状:阑尾炎早期,患者可能出现胃痉挛、恶心、呕吐等症状,部分患者排便次数增加。

3.发热:患者体温通常会呈现持续性的低烧状态,温度大多不会超过38℃。然而,若体温过高,可能是出现了穿孔或腹膜炎等严重情况。

4.压痛或反跳痛:在右髂前上脊和肚脐连线中1/3交界处,患者可能会出现压痛和反跳痛。

二、阑尾炎的诊断方法

阑尾炎的诊断通常依赖于患者的症状、体征及医学检查。

1.体格检查:医生会用手进行腹部触诊,检查右下腹是否有固定点的压痛和反跳痛,有时还会出现局部的肌紧张。

2.血常规检查:阑尾炎患者的白细胞和中性粒细胞比例通常会有显著升高,这一异常表现有助于医生对阑尾炎进行初步判断。

3.影像学检查:右下腹彩超是诊断阑尾炎的重要手段。通过彩超,医生能够清晰地观察到阑尾是否增粗成蚯蚓状,以及周围是否有积液等异常表现。

三、阑尾炎的治疗方法

阑尾炎的治疗方法需依据病情严重程度、患者身体状况等综合考量,常见的治疗手段包括保守治疗和手术治疗。

1.保守治疗

对于症状较轻、发病时间较短且无腹膜炎体征的单纯性阑尾炎,可采用保守治疗。保守治疗主要包括:

抗生素药物治疗:通过静脉输注抗生素,如头孢类联合甲硝唑等,来控制炎症。

卧床休息与禁食:患者需卧床休息,并禁食以减轻胃肠道负担。

密切观察:密切观察病情变化,若病情缓解可继续保守治疗,否则需转为手术治疗。

但需要注意的是,保守治疗只能暂时缓解病情,不能根治阑尾炎。

2.手术治疗

对于病情严重的患者,手术治疗是首选。常用的手术方法有腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术。

腹腔镜阑尾切除术:借助腹腔镜设备进行操作,具有创伤小、恢复快的优点。手术过程中,医生会在患者的脐下置入戳卡,建立二氧化碳气腹,然后在腔镜的引导下找到阑尾并进行切除。这种手术方法适用于大多数患者。

开腹阑尾切除术:这是传统的手术方式,在右下腹麦氏点做切口,直接切除病变阑尾。其优点是技术成熟,能直观地处理阑尾及周围情况。但手术切口相对较大,术后恢复时间较长,可能会有较明显的切口疼痛、感染等风险。这种手术方法适用于病情复杂或阑尾位置特殊的患者。

无论采用何种手术方式,术后康复都很重要。患者应遵医嘱尽早下床活动,促进胃肠蠕动恢复,预防肠粘连。饮食上从流食逐渐过渡到正常饮食,注意补充营养。同时要保持伤口清洁干燥,定期换药,观察有无发热、腹痛加剧等异常情况,如有异常应及时就医。

四、预防阑尾炎的措施

虽然阑尾炎的发病具有一定的偶然性,但通过改善生活习惯,可以降低其发病风险。预防措施包括:

1.改善饮食:平时多吃一些容易消化的清淡食物和富含膳食纤维的食物,避免食用辛辣、刺激或太过坚硬的食物。养成良好的饮食习惯,避免暴饮暴食。

2.适量运动:适当的运动能够促进胃肠道的蠕动,帮助消化,增强体质,提高免疫力。

3.调整情绪:保持积极乐观的心态,避免产生不良的情绪,以降低因内分泌失调而引发的疾病风险。

结语

阑尾炎虽然是一种常见的外科疾病,但其症状、诊断和治疗都具有一定的复杂性。通过本文的介绍,希望能帮助您更全面地了解阑尾炎的相关知识。如果您或您身边的人出现类似症状,请及时就医并遵循医生的建议进行治疗。

(冯嵩 周口市第一人民医院 普外科)


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