一、性早熟的定义及危害

性早熟是指儿童在正常生理发育年龄之前出现二次性征发育的一种疾病状态。通常表现为女童8岁前、男童9岁前出现乳房发育、月经初潮、声音变化、体毛生长等。

性早熟的发生会给儿童的身心健康带来严重影响。首先,儿童内分泌失调会导致身高受限,最终影响成年后的身高。其次,过早发育的性征会给儿童的心理造成巨大压力,可能出现焦虑、自卑等情绪问题,甚至导致行为问题。长期来看,性早熟还会增加儿童将来罹患乳腺癌、卵巢癌等生殖系统肿瘤的风险。

因此,及时发现和干预性早熟非常重要,可以最大限度地避免其带来的身心危害。

二、判断性早熟的主要症状

(1) 女童方面:

- 8岁前出现乳房发育,一侧或双侧乳房开始隆起

- 8岁前出现初潮,月经规律或不规律

- 8岁前出现腋毛或阴毛等体毛生长

(2) 男童方面:

- 9岁前出现睾丸和阴茎发育,睾丸体积增大

- 9岁前出现声音变粗、变低

- 9岁前出现腋毛、阴毛、胡须等体毛生长

以上症状如果在正常年龄之前出现,都可能是性早熟的表现,需要引起家长高度重视。

三、生理指标评估性早熟风险

除了观察上述症状,我们还可以通过一些生理指标来评估儿童是否存在性早熟的风险。主要包括:

(1) 身高增长速度:性早熟儿童的身高增长明显加快,超出正常水平。

(2) 骨龄评估:通过手腕X光检查,可测定儿童的骨龄是否提前,提前1-2年属于性早熟范畴。

(3) 性激素水平:女童可检测血清雌激素、黄体生成素等水平,男童可检测睾丸素、促黄体生成素等水平,异常升高可确诊性早熟。

(4) 垂体MRI检查:排查中枢性因素导致的性早熟,如垂体肿瘤等。

综合上述生理指标,可以较准确地判断儿童是否存在性早熟的问题,为后续诊治提供依据。

四、心理行为表现的异常信号

除了生理症状,我们还要关注儿童的心理行为表现,因为性早熟往往会影响他们的心理健康。

(1) 情绪异常:性早熟儿童可能出现焦虑、抑郁、易怒等情绪问题,情绪起伏大。

(2) 社交困难:由于发育进度与同龄人不符,他们可能会有社交障碍,难以融入同伴圈。

(3) 学习问题:注意力下降、学习成绩下滑,可能与激素失调有关。

(4) 行为问题:有的儿童可能表现出叛逆、冲动、攻击等行为问题。

家长应密切关注孩子的心理状态和行为表现,一旦发现异常情况,要及时采取措施,并寻求专业的心理咨询和辅导。

五、及时发现和干预的重要性

对于性早熟儿童来说,及时发现并采取恰当的干预措施非常重要。及时干预可以:

(1) 尽量延缓二次性征的发育,减轻对身心健康的损害。

(2) 通过药物调理等方式,纠正内分泌失衡,抑制性成熟过程。

(3) 提供心理辅导,帮助患儿树立自信,调节情绪,改善社交障碍。

(4) 制定个性化的饮食营养和运动计划,促进身心协调发展。

(5) 定期随访检查,动态监测病情变化,及时调整治疗方案。

总之,只有及时发现并采取综合干预,才能最大限度地降低性早熟对儿童的危害,促进他们健康成长。

六、综合评估并寻求专业帮助

面对疑似性早熟的儿童,家长需要采取以下步骤:

(1) 密切观察并记录儿童的生理症状变化。

(2) 定期测量儿童的身高、体重等生长指标,了解发育状况。

(3) 根据上述情况,综合评估是否存在性早熟的问题。

(4) 及时就医,寻求内分泌科、儿科等专科医生的诊断和建议。

(5) 根据医生的具体诊断结果,制定个性化的治疗方案,并坚持定期随访。

(6) 配合医生,积极采取药物治疗、心理干预等综合措施。

只有家长和专业医生密切配合,才能最大限度地帮助性早熟儿童走出困境,健康成长。

(张娜 遂平县妇幼保健计划生育服务中心 儿科 主治医师) []