一、引言
乳腺癌,犹如一片阴霾,笼罩在许多女性的生活上空。而新辅助化疗作为乳腺癌综合治疗的重要一环,正为患者点亮希望之光。不过,化疗带来的呕吐等副作用,常常让患者苦不堪言。令人新奇的是,有一种特别的“心理战术”——把呕吐物想象成“被打败的癌细胞”,这究竟是怎么一回事呢?让我们一起深入了解乳腺癌新辅助化疗,探寻这独特心理调节背后的奥秘。
二、认识乳腺癌新辅助化疗
1.什么是新辅助化疗
乳腺癌新辅助化疗,简单来说,就是在手术前进行的化疗。以往传统观念里,化疗多是在手术后,用于清扫可能残留的癌细胞。但新辅助化疗反其道而行之,在还未动刀切除肿瘤之前,先给癌细胞来几轮“化学打击”。通过静脉输注化疗药物,让这些药物随着血液循环抵达肿瘤部位,干扰癌细胞的生长、分裂,抑制它们的“疯狂扩张”,为后续的手术切除创造更有利的条件。
2.新辅助化疗的优势
它最大的优势之一在于能够使肿瘤缩小。一些原本体积较大、手术切除难度高,甚至可能无法完整切除的肿瘤,在经过新辅助化疗的“洗礼”后,体积明显变小,边界更加清晰,这样医生手术时就能更精准、更轻松地将肿瘤连根拔起,降低手术风险,提高切除的完整性。而且,新辅助化疗过程中,医生还能实时观察肿瘤对化疗药物的反应,就像一场“药物试金”,如果发现当前使用的药物效果不佳,还能及时调整化疗方案,换用更有效的“抗癌武器”,为患者定制更具针对性的治疗策略。
三、化疗副作用之呕吐:一场艰难的“身体战役”
1.呕吐是怎么产生的
化疗药物虽然目标是癌细胞,但在攻击癌细胞的过程中,难免会“误伤”一些正常细胞。其中,胃肠道黏膜细胞就是容易遭殃的“无辜群众”。化疗药物刺激胃肠道黏膜,使其受损、发炎,进而引发胃肠道的一系列“抗议”反应,呕吐就是最典型的表现之一。当胃肠道处于这种紊乱状态时,胃部会强力收缩,将胃中的内容物一股脑地往外推,导致患者频繁呕吐,苦不堪言。
2.呕吐带来的困扰
频繁呕吐不仅让患者身体极度虚弱,丢失大量水分和电解质,引发脱水、电解质紊乱等问题,还严重影响患者的生活质量。原本能享受美食,如今看到食物就反胃;日常活动也因频繁跑厕所呕吐而大受限制,更别提精神上的疲惫与沮丧了。许多患者形容那段时间就像陷入一场无尽的“身体战役”,被呕吐折磨得身心俱疲。
四、心理战术登场:把呕吐物想象成“被打败的癌细胞”
1.背后的心理学原理
当我们把呕吐物想象成“被打败的癌细胞”时,其实是运用了一种积极的心理暗示。从心理学角度看,人的情绪和认知对身体的感受有着强大的影响力。如果患者一直将呕吐视为纯粹的痛苦折磨,那么这种负面情绪会进一步加重身体的不适。但换个角度,把呕吐看作是身体排出有害物质,也就是癌细胞的一种方式,就如同身体在主动“清理战场”,会让患者内心产生一种掌控感和成就感。这种积极的心理暗示,能够激发身体的内在潜能,在一定程度上减轻对呕吐的恐惧和厌恶,进而缓解呕吐带来的痛苦感受。
2.实际操作指南
在每次呕吐发作前或发作时,患者可以试着闭上眼睛,深呼吸几次,让自己的思绪平静下来。然后,在脑海中勾勒出这样一幅画面:体内的化疗药物宛如一群英勇的战士,在各个器官组织间冲锋陷阵,与癌细胞展开激烈厮杀。而此刻即将吐出的呕吐物,就是那些被化疗药物打得落花流水、奄奄一息的癌细胞,它们正被身体毫不留情地驱逐出去。患者专注于这个想象画面,让它尽可能生动、清晰,仿佛亲眼目睹癌细胞的溃败。持续强化这种想象,久而久之,当呕吐再次来临,心态就会悄然发生变化,不再仅仅是无奈与痛苦,而是多了一份战胜病魔的坚定与希望。
五、其他应对化疗呕吐的有效方法
1.药物辅助
现代医学为缓解化疗呕吐提供了多种有效的止吐药物。医生会根据患者的具体情况,如化疗药物的种类、呕吐的严重程度等,精准开具合适的止吐药方。常见的有5-HT3受体拮抗剂,这类药物能阻断胃肠道中引发呕吐的神经递质作用,大大减轻呕吐反应。还有NK-1受体拮抗剂,它从另一个神经通路发挥止吐功效,双管齐下,为患者保驾护航。患者一定要严格按照医嘱按时服药,不要自行增减药量,确保药物发挥最佳效果。
2.饮食调整
化疗期间的饮食也至关紧要。选择清淡、易消化的食物是关键,像米粥、面条、蒸蛋等,既能提供身体所需营养,又不会给胃肠道造成太大负担。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,这些食物容易刺激胃肠道,诱发呕吐。此外,少食多餐也是个好办法,不要一次进食过多,让胃部始终保持适度的充盈状态,减少胃部过度扩张引发的呕吐风险。患者可以将一日三餐分成五到六餐,根据自己的食欲随时补充能量。
3.营造舒适环境
一个舒适、安静、通风良好的环境有助于患者放松身心,减轻呕吐症状。病房或家中的温度要适宜,避免过热或过冷。可以在房间里摆放一些患者喜欢的绿植,增添生机与活力;播放舒缓的音乐,帮助患者舒缓情绪,转移对呕吐的注意力。家人和朋友也要给予充分的关爱与支持,在患者呕吐时,递上一杯温水、一块毛巾,陪伴患者度过难受的时刻,让患者感受到温暖与关怀。
六、心理支持与全程陪伴
1.专业心理辅导的重要性
乳腺癌新辅助化疗期间,患者的心理状态复杂多变,除了呕吐带来的困扰,还有对疾病的恐惧、对手术的担忧等诸多情绪。专业的心理辅导师就如同心灵的“灯塔”,能为患者照亮迷茫的内心世界。他们通过与患者深入交谈,了解患者的心理症结,运用专业的心理咨询技术,如认知行为疗法,帮助患者调整不合理的认知,改变消极的思维方式,树立积极乐观的抗癌信念。定期的心理辅导能让患者在抗癌路上保持良好的心态,更好地应对各种困难。
2.家人朋友的作用不可小觑
家人和朋友是患者最坚实的后盾。他们的陪伴与鼓励能给予患者无尽的力量。在患者化疗呕吐后,一个温暖的拥抱、一句贴心的问候,都能让患者感受到被爱与被需要。家人可以陪患者一起做一些轻松的活动,比如散步、下棋,让患者暂时忘却病痛的烦恼。朋友则可以经常打电话、发信息,分享一些生活中的趣事,让患者保持与外界的联系,不至于陷入抗癌的“孤岛”,共同为患者营造一个充满爱的抗癌环境。
七、结语
乳腺癌新辅助化疗虽然伴随着呕吐等诸多不适,但通过巧妙运用把呕吐物想象成“被打败的癌细胞”这一心理战术,结合药物、饮食、环境等多方面的应对措施,再加上全方位的心理支持与陪伴,患者定能在抗癌征程中逐渐找到力量,克服困难,向着康复的曙光大步迈进。每一位勇敢面对乳腺癌的女性,都值得拥有这份全方位的关怀与帮助,让我们携手为她们加油,驱散病魔的阴霾。
(郑晶晶 新乡市第一人民医院 乳腺科 主管护师)