乳腺癌的新辅助化疗始于20世纪70年代。随着辅助化疗在乳腺癌治疗中地位的确立,新辅助化疗就开始用于不可手术的局部晚期乳腺癌,通过化疗缩小肿瘤,从而使不可手术的患者获得手术治疗的机会,大大提高了这些患者的生活质量,新辅助化疗在这部分患者中的应用获得了广泛的认同。那么,乳腺癌新辅助化疗,作为乳腺癌治疗的“先遣部队”,是不是非常重要呢?
1什么是新辅助化疗?
在回答这个问题之前,让我们来了解一下乳腺癌。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,也是全球范围内导致女性死亡的主要原因之一。尽管随着医疗技术的进步,乳腺癌的治愈率不断提高,但每年仍有大量女性因乳腺癌而失去生命。因此,乳腺癌的治疗仍然是我们需要关注的重点。那么,新辅助化疗究竟是什么呢?简单来说,新辅助化疗就是在手术前进行的化疗。它的主要目的是缩小肿瘤的大小,降低肿瘤的分期,从而提高手术切除的成功率,并减少术后复发的风险。就像一支勇敢的“先遣部队”,新辅助化疗在手术前就率先出击,为接下来的全面治疗铺平道路。
2新辅助化疗有什么“神奇之处”吗?
新辅助化疗之所以被称为乳腺癌治疗的“秘密武器”,是因为它具有许多独特的优势。首先,它可以帮助医生更好地评估手术的效果。通过新辅助化疗,医生可以观察肿瘤对药物的反应,从而判断手术的成功率和术后复发的风险。其次,新辅助化疗可以缩小肿瘤的大小,使原本难以手术的肿瘤变得可以切除。这对于那些肿瘤较大、直接手术存在困难的患者来说,无疑是一个巨大的福音。最后,新辅助化疗还可以降低术后复发的风险。通过杀灭体内残留的肿瘤细胞,新辅助化疗可以有效地减少乳腺癌的复发和转移。
3新辅助化疗适用于哪些人?
当然,新辅助化疗并不是适用于所有乳腺癌患者的。根据临床研究和指南推荐,以下患者更适合接受新辅助化疗:①肿瘤较大的患者:如果肿瘤直径大于5厘米,或者虽然肿瘤较小但伴有淋巴结转移阳性的患者,新辅助化疗可以帮助缩小肿瘤,提高手术切除的成功率。②希望保留乳房的患者:对于那些不愿意接受乳房全切术、希望保留一部分乳房的患者来说,新辅助化疗可以提高保乳手术的成功率。③具有高危因素的患者:如果肿瘤在2-5厘米之间,同时伴有HER2阳性或三阴性等高危因素的患者,新辅助化疗也可以降低术后复发的风险。
4新辅助化疗的“注意事项”
虽然新辅助化疗具有许多独特的优势,但在接受新辅助化疗时,患者也需要注意以下几点:①遵循医嘱:在接受新辅助化疗前,患者需要与医生进行充分的沟通,了解自己的病情和治疗方案。在治疗过程中,患者需要严格按照医生的指示进行用药和复查。②注意副作用:新辅助化疗可能会引起一些副作用,如恶心、呕吐、脱发等。患者需要及时向医生报告这些副作用,以便医生及时调整治疗方案。③保持积极心态:虽然新辅助化疗可能会带来一些不适和痛苦,但患者需要保持积极的心态和信心。通过积极配合医生的治疗和护理,患者可以更好地应对这些挑战。
所以,乳腺癌新辅助化疗作为乳腺癌治疗的重要组成部分,在手术前发挥着不可替代的作用。通过合理的化疗方案,可以有效降低肿瘤分期、提高手术切除率、降低复发率,从而提高患者的生存率和生活质量。然而,新辅助化疗也存在一定的注意事项,需根据患者具体情况进行个体化治疗。因此,在接受新辅助化疗前,患者应充分了解其相关,以便更好地配合治疗并取得最佳疗效。
(郭胜男 安阳市肿瘤医院 肿瘤内五科)