在日常生活中，创伤常常会引起出血，无论是轻微擦伤、割伤造成的少量出血，还是严重事故造成的大量出血，及时、正确、有效地止血都是至关重要的。以下是对外伤出血的家庭初步处理的详细介绍。

一、了解出血类型

1.动脉出血

动脉出血危险度高，血液鲜红且流速快，常呈喷射状。动脉作为输送血液离开心脏的管道，内部压力大。遇此情况，需立即用干净布料或绷带紧压出血点上方，迅速控制出血，并紧急拨打急救电话，尽快送医救治。 

2.静脉出血

静脉出血时，血液颜色暗红，流出速度较慢，常呈涌出状。由于静脉负责将血液输送回心脏，其内部压力较低。遇到静脉出血，应迅速用干净纱布或绷带压迫伤口止血，并抬高伤肢以减少血液流动，随后及时就医处理。 

3.毛细血管出血

毛细血管出血虽危险性较低，表现为皮肤小红点或轻微渗血，但仍需重视。发现后应立即清洁伤口，用消毒纱布轻压止血，并保持伤口干燥清洁，以防感染。

二、家庭初步处理步骤

1.保持冷静

在遇到外伤出血时，首先要保持冷静，不要惊慌失措。冷静的头脑有助于做出正确的判断和处理。

2.清洁伤口

使用干净的水源或生理盐水清洁伤口，去除表面的污物和细菌。这样可以减少感染的风险，并为后续的止血处理创造更好的条件。

3.直接压迫止血

使用干净的布料或纱布直接压迫在伤口上，以阻断血液流出。压迫的力度要适中，既要能够有效止血，又要避免对伤口造成过大的压力。

4.抬高伤肢

如果出血部位在四肢，可以尝试抬高伤肢以减少血液淤积。这可以降低出血部位的压力，有助于减少出血。

三、家庭常备止血物品

1.消毒纱布

经过灭菌处理的纱布，可以直接用于伤口的压迫止血。使用前确保纱布的包装完整无损，避免使用过期或已开封的纱布。

2.创可贴

适用于小伤口的止血和保护，方便易用。选择透气性好的创可贴，避免长时间使用导致伤口潮湿。

3.医用胶带

用于固定纱布或创可贴，确保止血物品不会脱落。使用时注意不要过紧，以免影响血液循环。

4.无菌手套

在处理伤口时佩戴无菌手套，可以减少感染的风险。确保手套的包装完整，并在使用前检查手套是否有破损。

四、特殊情况下的止血技巧

1.指压止血法

用手指直接压迫在出血动脉的近心端，阻断血液流动。注意压迫的力度和时间，避免造成组织损伤。

2.止血带止血法

止血带是一种紧急止血工具，适用于四肢的大出血情况。使用时，要确保其紧紧缠绕在出血部位的上方，并记录下使用的时间。每隔一段时间要松解止血带几分钟，以避免组织坏死。

五、何时寻求专业医疗帮助

1.无法控制的大量出血

如遇无法控制的大量出血，或出血持续不止，切勿延误，立即拨打急救电话并寻求专业医疗救助。在等待救援期间，可尝试加压包扎或使用止血带紧急处理，但需确保方法正确，避免造成额外伤害。 

2.伤口深或涉及重要器官

如果伤口较深，或者怀疑伤口可能涉及重要的内脏器官或血管，需要立即就医进行专业处理。

3.止血后伤口再次出血

如果伤口在初步止血后再次出现出血，可能是伤口未得到妥善处理或存在其他潜在问题，应及时就医。

六、注意事项

1.避免感染

在处理伤口时，要尽可能戴手套和口罩，防止感染。处理伤口后要用肥皂、流动水彻底洗手。

2.检查血液循环

在包扎伤口后，要检查患者肢体末端的血液循环情况。如果出现青紫、发凉，可能是绷带扎得过紧，要松开重新缠绕。

3.避免盲目清理异物

如果伤口内有较大的异物（如刀片或玻璃碎片等）难以清理时，不要盲目将异物拔出或清除，以防止严重出血和加重组织损伤。

七、结论

掌握基本的止血知识和技巧对于每个家庭来说都至关重要。通过了解出血类型、遵循家中止血的基本原则、常备必要的止血物品以及掌握特殊情况下的止血技巧，可以在紧急情况下有效地控制外伤出血，并为后续的专业医疗处理赢得宝贵的时间。同时，我们也要强调预防意外的重要性，提倡安全生活方式，减少外伤的发生。

(梁军令 河南宏力医院 急诊科 主治医师) []