新生儿黄疸,一个听起来或许并不陌生,但真正深入了解的家长却可能并不多的医学现象。当新生儿出生后不久,皮肤、巩膜(白眼珠)甚至尿液开始出现不同程度的黄色,这便是新生儿黄疸的直观表现。那么,新生儿黄疸究竟是怎么回事?它会对宝宝产生哪些影响?又该如何正确应对呢?让我们一起揭开新生儿黄疸的“黄色警报”。
一、新生儿黄疸的定义与分类
新生儿黄疸,医学上称为新生儿高胆红素血症,是由于新生儿体内胆红素代谢异常,导致血液中胆红素水平升高,进而使皮肤、巩膜等组织黄染的一种病症。根据病因和发病机制,新生儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类。
生理性黄疸是新生儿出生后的一种正常生理现象,约85%的足月儿和绝大多数早产儿在出生后一周内都会出现不同程度的黄疸。这种黄疸通常不需要特殊治疗,随着时间的推移,宝宝的肝脏功能逐渐成熟,胆红素代谢能力增强,黄疸会自然消退。
病理性黄疸则是由多种疾病因素引起的,如溶血病、感染、先天性胆道闭锁等。病理性黄疸出现时间早、持续时间长、黄疸程度重,严重时可能引发胆红素脑病,对宝宝的神经系统造成永久性损害。因此,病理性黄疸需要及时诊断和治疗。
二、新生儿黄疸的症状与危害
新生儿黄疸的主要症状是皮肤、巩膜等组织黄染。黄疸程度较轻时,可能仅表现为面部和躯干皮肤微黄;黄疸程度较重时,全身皮肤、巩膜甚至尿液都会明显黄染。此外,宝宝还可能出现精神萎靡、食欲不振、嗜睡等症状。
新生儿黄疸的危害不容小觑。对于生理性黄疸,虽然对宝宝的影响相对较小,但如果不及时监测和处理,也可能因胆红素水平持续升高而转变为病理性黄疸。对于病理性黄疸,其危害则更为严重。高胆红素水平可能导致胆红素脑病,这是一种严重的神经系统并发症,表现为抽搐、角弓反张、智力低下等症状,严重时甚至危及生命。即使宝宝幸存下来,也可能留下永久性神经系统后遗症。
三、新生儿黄疸的诊断与治疗
新生儿黄疸的诊断主要依据临床表现、体格检查、实验室检查等。医生会仔细询问宝宝的出生史、家族史,观察宝宝的皮肤、巩膜黄染程度,必要时还会进行血常规、肝功能、血型等实验室检查。通过这些检查,医生可以判断黄疸的类型、病因及严重程度。
新生儿黄疸的治疗主要包括光照疗法、药物治疗和换血疗法等。光照疗法是目前治疗新生儿黄疸最常用的方法之一,通过蓝光或绿光照射宝宝的皮肤,使体内的胆红素转化为水溶性异构体,随尿液和胆汁排出体外。药物治疗则包括酶诱导剂、白蛋白等,用于加速胆红素代谢和排泄。对于病情严重、光照疗法和药物治疗无效的宝宝,可能需要采用换血疗法来迅速降低胆红素水平。
四、新生儿黄疸的预防与护理
预防新生儿黄疸的关键在于加强孕期保健和围产期管理。孕妇应定期进行产前检查,及时发现并处理可能导致胎儿溶血的因素。分娩过程中,医生应严格掌握产程时间,避免产程过长导致胎儿缺氧和酸中毒。宝宝出生后,应尽早开奶、按需哺乳,促进肠道蠕动和胆红素排泄。同时,家长应密切观察宝宝的皮肤颜色、精神状态等,一旦发现黄疸加重或出现其他症状,应及时就医。
在护理方面,家长应保持宝宝皮肤清洁干燥,避免感染。对于接受光照疗法的宝宝,家长应配合医护人员做好眼部和会阴部的保护,避免光疗对宝宝的眼睛和生殖器造成损伤。此外,家长还应关注宝宝的喂养情况,确保宝宝摄入足够的营养和水分。
五、结语
新生儿黄疸虽然是一种常见的生理现象,但也可能隐藏着严重的健康风险。作为家长,我们应该充分了解新生儿黄疸的相关知识,密切关注宝宝的身体状况,一旦发现异常及时就医。通过科学的诊断和治疗,我们可以有效地降低新生儿黄疸的危害,保护宝宝的健康成长。让我们共同携手,为宝宝的未来保驾护航!
(冯辉 南阳市第二人民医院 新生儿科 副主任医师)