乳腺超声，作为一种无创、无辐射且可重复的检查手段，是现代女性乳腺健康筛查中不可或缺的一环。它不仅能帮助医生清晰地了解乳腺组织的结构，还能有效检测乳腺肿块的性质，对乳腺疾病的早期发现、诊断与治疗具有重要意义。以下，我们就来详细解读乳腺超声检查的方方面面。

一、乳腺超声检查的目的

1.评估乳腺组织结构：乳腺超声检查能够清晰地显示乳腺的结构，包括乳腺腺体、脂肪组织和结缔组织的分布。通过超声波的反射，医生可以观察到乳腺的形态、大小及其内部的组织特征。这种检查方法特别适合于年轻女性，因为乳腺组织通常较为致密，超声能够提供更为清晰的图像，帮助医生判断乳腺的健康状况。

2.检测乳腺肿块的性质：超声检查可以有效区分乳腺肿块的性质，包括良性和恶性肿瘤。通过观察肿块的边界、形状、内部回声等特征，医生能够判断肿块的性质。良性肿块通常边界清晰、形状规则，而恶性肿块则可能边界不清、形状不规则。此项检查为早期发现乳腺癌提供了重要依据。

3.指导乳腺穿刺活检：在发现可疑的乳腺肿块时，超声检查可以帮助医生准确定位肿块，指导穿刺活检的进行。通过超声引导，医生可以在最小创伤的情况下获取肿块的组织样本，进行病理学检查。这种方法提高了活检的准确性，减少了不必要的手术。

4.监测乳腺疾病的变化：乳腺超声检查可以用于定期监测已知乳腺疾病的变化情况，例如乳腺囊肿、纤维腺瘤等。通过对比不同时间点的超声图像，医生可以判断病变是否在发展或变化，从而制定相应的治疗方案。这种动态监测有助于及时发现潜在的风险。

5.评估乳腺手术后的恢复情况：在乳腺手术后，超声检查可以用于评估手术部位的恢复情况，观察是否存在积液、感染或其他并发症。医生可以通过超声检查了解术后组织的愈合情况，确保患者的恢复顺利。对于制定后续的康复计划具有重要意义。

二、乳腺超声检查前的准备

1.穿着：建议穿着宽松舒适的衣物，以便于检查时的操作。避免穿着有钢圈内衣及紧身衣物，以免影响检查结果。

2.时间：女性超声检查的最佳时间是月经周期第5~10天。

3.其他：对乳头有溢液患者，超声检查前应避免挤压乳头，因为充盈的乳腺导管更容易显示病灶。超声检查前避免导管造影和穿刺活检，以免造影剂和出血影响超声诊断结果。

三、如何读懂乳腺超声报告

1.基本信息：报告开头一般是患者的基本信息，如姓名、年龄、检查日期等。这些信息虽然简单，但很重要，确保报告是属于自己的，避免混淆。

2.腺体回声：正常乳腺腺体回声均匀，如果报告中提到“腺体回声紊乱”，可能提示乳腺增生，但不用过于紧张，很多女性都有不同程度的乳腺增生，大多数是良性的。

3.肿块信息：

位置：会明确肿块在乳腺的具体象限，比如“左乳外上象限”，就像给肿块定了个“地址”。

大小：用长、宽、高的数值表示，单位一般是毫米（mm）。肿块大小变化可以帮助医生判断病情发展。

形态：良性肿块通常形态规则，多为圆形或椭圆形；而恶性肿块形态往往不规则，边缘模糊，像螃蟹的爪子一样向周围组织浸润。

回声：分为无回声、低回声、等回声、高回声。无回声常见于囊肿，一般是良性；低回声多见于实性结节，需要进一步判断良恶性；等回声和高回声相对少见，也要结合其他特征分析。

血流信号：正常乳腺组织血流信号较少。如果肿块内血流信号丰富，要警惕恶性可能，因为肿瘤生长需要丰富的血液供应。

4.BI-RADS分级：这是乳腺超声报告中最关键的部分，也是判断乳腺病变良恶性的重要依据。

0级：评估不完全，需要结合其他检查，如乳腺X线（钼靶）、磁共振成像（MRI）等进一步评估。

1级：阴性，未发现异常，乳腺非常健康。

2级：良性病变，如单纯囊肿、乳腺增生等，建议定期复查，一般每年一次。

3级：可能是良性病变，恶性可能性小于2%，建议短期复查，比如3~6个月复查一次超声。

4级：可疑恶性病变，又分为4a、4b、4c三个亚级，恶性可能性逐渐升高，从2%~95%不等，通常需要进一步做穿刺活检明确诊断。

5级：高度怀疑恶性，恶性可能性大于95%，应尽快进行手术等相关治疗。

6级：已经病理证实为恶性肿瘤。

乳腺超声检查是女性乳腺健康的重要守护者。通过定期的乳腺超声检查，女性可以及时了解自己的乳腺健康状况，对乳腺疾病做到早发现、早诊断、早治疗。因此，建议所有女性，特别是40岁以上及有乳腺癌家族史的女性，应定期进行乳腺超声检查，以保障自己的乳腺健康。