乳腺癌，这一在女性中较为常见的恶性肿瘤，近年来逐渐引起了更多人的关注。通过自查，女性朋友们可以在早期发现乳腺癌的蛛丝马迹，从而提高治疗的成功率。那么，如何进行乳腺癌自查呢？接下来介绍几种简单实用的自查小技巧，帮助大家更好地守护乳房健康。

一、自查前的准备

1.了解自查的最佳时间

月经正常的女性，建议在月经来潮后的第7至10天进行自查。这时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止的状态，更容易检查出病变。

绝经后的女性则可以选择任意时间进行自查，因为这个年龄段的女性体内雌激素减少，乳腺所受影响相对减弱。

2.保持乳房清洁

在自查前，建议洗澡或清洁乳房，以去除皮肤表面的污垢和油脂，使自查更加准确。

3.准备镜子和枕头

一面能够清晰映照乳房的镜子和一个用于垫高肩部的枕头或小毛巾，可以帮助更好地观察乳房的形状和轮廓。

二、自查步骤

1.观察乳房外观

站立面对镜子：全身放松，双臂自然下垂，站在镜子前仔细观察乳房的外观。

观察乳房对称性：检查双侧乳房是否对称，是否有明显的大小差异。

检查皮肤变化：观察乳房皮肤是否有凹陷（像小酒窝一样）、红肿、皱褶、橘皮样改变等异常。

观察乳头乳晕：注意乳头、乳晕是否有瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛或乳头回缩等现象。

2.平卧触摸自查

取仰卧位：平躺在床上，肩胛下垫上毛巾或小枕头，使乳房处于放松状态。

全面触摸乳房：用手指指腹轻轻按压乳房的各个部位，按照顺时针或逆时针的方向，有弹性地按揉乳房，360°查探乳腺。

检查肿块：恶性肿瘤的肿块通常具有深、边界不清楚、质地硬的特点。如果在触摸时发现乳房内有固定的、不易推动的肿块，应高度警惕。

检查腋窝和锁骨：除了乳房本身，还需要触摸腋窝和锁骨上区，排除隐匿性乳腺癌的可能性。这些区域有时也会出现肿大的淋巴结，提示乳腺癌的存在。

3.挤压乳头检查

轻轻挤压乳头：用食指和拇指轻轻挤压乳头，观察是否有液体流出。

观察溢液情况：如果流出的是乳白色或透明的液体，可能是乳腺导管扩张，通常不用担心。但如果流出的是血性液体或其他颜色的液体，则可能是恶性肿瘤的迹象，应及时就医。

三、自查后的处理

1.记录自查结果

每次自查后，建议记录乳房的情况，包括乳房的外观、触摸到的肿块情况、乳头溢液情况等。这有助于对比每次自查的结果，及时发现异常情况。

2.及时就医

如果在自查中发现任何异常情况，如乳房肿块、皮肤改变、乳头溢液等，应立即就医进行进一步检查。医生可能会通过乳腺超声、乳腺钼靶X线检查、CT检查、取样活检等方法进行诊断。

3.保持健康生活方式

除了定期进行自查外，还应保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。这些措施有助于降低乳腺癌的发病风险。

四、乳腺癌的早期症状与预防

1.早期症状

乳房肿块：乳腺癌早期最常见的症状是乳房内出现无痛性肿块，质地硬、表面不光滑、不易推动。

乳头溢液：肿瘤组织侵及腺管内的黏膜细胞时，会引起黏膜损伤，导致乳头溢液，包括血性液体、浆液等。

乳房疼痛：部分乳腺癌患者可能伴有乳房疼痛或不适感，这种疼痛多与乳腺肿瘤侵犯了胸部的末梢神经有关。

乳房皮肤异常：肿瘤侵犯周围组织时，乳房皮肤可出现凹陷、橘皮样改变等异常。

乳头回缩：部分乳腺癌患者病变位于乳头区或乳晕区域，导致乳腺的纤维组织和导管组织发生缩短，从而牵拉到乳头，使乳头发生回缩。

2.预防措施

定期进行乳房自查：如上所述，定期进行乳房自查是早期发现乳腺癌的有效方法。

接受专业检查：除了自查外，还应定期接受医生的乳腺检查，如乳腺超声、乳腺钼靶X线检查等。

保持健康生活方式：均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等健康生活方式有助于降低乳腺癌的发病风险。

避免雌激素暴露：长期使用雌激素类药物或接受雌激素替代疗法的女性，应密切监测乳房健康。

乳腺癌自查是一种简单而有效的早期发现乳腺癌的方法。通过定期观察乳房外观、平卧触摸乳房、挤压乳头检查等步骤，女性朋友们可以在家中自行检查乳房健康情况。如果在自查中发现任何异常情况，应立即就医进行进一步检查。同时，保持健康的生活方式也是预防乳腺癌的重要措施。

(韩俊萍 河南省肿瘤医院) []