急性胰腺炎是一种常见的急腹症,其发病突然,病情严重,需要及时就医治疗。本文将从病因、症状及紧急应对三个方面,为大家详细解读急性胰腺炎。
一、病因
急性胰腺炎的病因复杂多样,主要包括以下几点:
1.饮酒:酒精可促进胰液分泌,当胰管流出道不能充分引流大量胰液时,胰管内压升高,引发腺泡细胞损伤,从而导致胰腺炎。长期饮酒者更容易发生胰腺炎,尤其在大量饮酒和暴食的情况下,胰腺管内压力会骤然上升,进一步增加患病风险。
2.胆道疾病:这是急性胰腺炎最常见的病因,约占50%。胆管结石梗阻和胆道感染均可诱发急性胰腺炎。
3.代谢性疾病:如高甘油三酯血症,可能与脂球微栓影响胰腺微循环,以及胰酶分解甘油三酯产生的毒性脂肪酸损伤细胞有关。
4.胰管阻塞:胰管结石、蛔虫、狭窄、肿瘤等可引起胰管阻塞,导致胰管内压升高,进而引发胰腺炎。
5.胰腺血液循环障碍:低血压、心肺旁路、动脉栓塞、血管炎以及血液黏滞度增高等因素均可造成胰腺血液循环障碍,从而引发急性胰腺炎。
6.其他因素:药物因素(如5-氨基水杨酸、硫唑嘌呤等)、腹腔手术、腹部钝挫伤等损伤胰腺组织,以及感染、妊娠相关的代谢和内分泌变化、遗传和自身免疫性疾病等,也可能导致急性胰腺炎的发生。
二、症状
急性胰腺炎的症状多种多样,主要包括以下几点:
1.腹痛:这是急性胰腺炎的典型症状之一,腹痛往往是剧烈且持续性的,通常位于上腹部或腹部左侧,疼痛可能会放射到背部或腹侧。
2.恶心和呕吐:由于胰腺炎引起的胃肠道功能紊乱,患者常常会出现恶心和呕吐的症状。
3.发热:急性胰腺炎通常会导致身体的炎症反应,包括发热、寒战和体温升高。
4.腹部扩张和压痛:在急性胰腺炎期间,腹部可能会明显扩张,并且在脐周和腹中线上可能会有明显的压痛。
5.消化功能障碍:患者可能会出现腹泻、脂肪和油脂排泄增加、消化不良等症状。
6.黄疸:在一些重症胰腺炎病例中,胆管可能会受到压迫或阻塞,导致黄疸的出现,表现为皮肤和眼睛发黄。
7.体重下降和乏力:由于胰腺炎导致食欲减退和消化吸收功能受损,患者常常会出现体重下降和乏力的症状。
三、紧急应对
急性胰腺炎的急救措施至关重要,主要包括以下几点:
1.禁食禁水:急性胰腺炎发作时,患者应禁食禁水,以减少胃酸和胰液的分泌,减轻胰腺负担。
2.止痛:疼痛是急性胰腺炎的主要症状之一,可使用适当的止痛药物进行缓解。但需要注意的是,止痛药物可能会掩盖病情,因此在使用时需要谨慎。
3.吸氧:如果患者出现呼吸困难、低氧血症等症状,应及时吸氧,以提高血氧饱和度。
4.建立静脉通路:急性胰腺炎患者可能会出现呕吐、腹泻等症状,导致脱水和电解质紊乱。因此需要及时建立静脉通路,补充液体和电解质。
5.密切观察:密切观察患者的生命体征、腹部症状和体征等,如发现异常,应及时告知医生。在急救过程中,应保持患者的呼吸道通畅,避免误吸,同时要注意保暖,避免受凉。
综上所述,急性胰腺炎是一种病因复杂、症状多样的疾病。了解其病因、症状和紧急应对措施,对于预防和及时治疗急性胰腺炎具有重要意义。在日常生活中,我们应保持良好的生活习惯,避免酗酒、暴饮暴食等不良行为,以降低急性胰腺炎的发病风险。
(薄小娟 巩义新华中医院 内分泌科)