胰腺，这个位于我们腹腔深处的不显眼器官，却承担着分泌胰液帮助消化和调节血糖的重要职责。然而，当它遭遇“急”与“炎”的双重挑战——急性胰腺炎时，往往会让我们措手不及。急性胰腺炎是一种发病急骤、病情凶险的疾病，如果不及时应对，可能会危及生命。因此，了解急性胰腺炎的症状、紧急应对措施以及预防措施，对保护我们的胰腺健康至关重要。
一、急性胰腺炎的“真面目”
急性胰腺炎是由多种病因导致胰腺组织水肿、出血及坏死等急性损伤的炎症性疾病。它的发病原因复杂多样，包括胆道梗阻、长期饮酒、暴饮暴食、手术创伤、药物感染等。其中，胆道梗阻是中国急性胰腺炎最常见的病因，胆石症及胆道感染可阻塞胰管，导致胰液引流不畅，从而引发炎症。
二、急性胰腺炎的紧急预警信号
急性胰腺炎发病急骤，病情进展迅速，因此识别其紧急预警信号至关重要。
1. 急性腹痛
急性腹痛是急性胰腺炎的首发症状，通常位于中左上腹部甚至全腹，疼痛程度从轻度到重度不等，可能向腰背部放射。疼痛持续加重，进食后感觉疼痛加剧。如果引起腹膜炎，疼痛可由中左上腹波及全腹。
2. 恶心和呕吐
多数急性胰腺炎患者在起病时就出现恶心、呕吐症状。呕吐物起初为胃内容物，随着病情恶化，可能出现肠麻痹，引起吐出粪样物。
3. 发热
继发细菌感染时，急性胰腺炎患者常出现发热症状，体温可持续数天升高。轻型胰腺炎一般体温在39℃以内，3～5日后可下降；而重型胰腺炎的体温常在39～40℃，并可能伴有谵妄和毒血症表现。
4. 黄疸
在急性出血性坏死性胰腺炎中，黄疸较为常见。这可能是由于胆管结石嵌顿或胰头压迫胆总管下端引起的。
5. 电解质紊乱
急性胰腺炎患者还可能出现电解质紊乱症状。轻型胰腺炎可能由肠麻痹和呕吐引起，而重型胰腺炎可能在短时间内出现严重脱水和电解质紊乱，主要是因为后腹膜炎症刺激导致大量液体丢失。
三、急性胰腺炎的紧急应对措施
面对急性胰腺炎的紧急预警信号，我们应采取迅速而有效的应对措施。
1. 禁食禁水
急性胰腺炎发作时，患者应严格禁食禁水。这是为了减少胃酸和胰液的分泌，减轻胰腺负担，避免病情进一步恶化。
2. 止痛
疼痛是急性胰腺炎的主要症状之一，可使用适当的止痛药物进行缓解。但需要注意的是，止痛药物可能会掩盖病情，因此在使用时需谨慎，并在医生指导下进行。
3. 吸氧
如果患者出现呼吸困难、低氧血症等症状，应及时吸氧以提高血氧饱和度。这有助于改善患者的呼吸功能，减轻胰腺负担。
4. 建立静脉通路
急性胰腺炎患者可能会出现呕吐、腹泻等症状，导致脱水和电解质紊乱。因此，需要及时建立静脉通路，补充液体和电解质，以维持患者的水电解质平衡。
5. 密切观察
在紧急应对措施实施的同时，应密切观察患者的生命体征、腹部症状和体征等。如发现异常，应及时告知医生，以便采取进一步的治疗措施。
四、急性胰腺炎的预防
预防急性胰腺炎的关键在于消除病因和改善生活习惯。
1. 消除病因
对于存在胆道梗阻、胆石症等病因的患者，应积极进行治疗以消除病因。同时，避免长期饮酒和暴饮暴食等不良习惯，以减少胰腺损伤的风险。
2. 改善生活习惯
保持充足的睡眠时间，避免过度劳累和长时间熬夜。适当增加运动锻炼，如散步、慢跑等，以提高身体免疫力。同时，保持心情愉悦，减轻压力和紧张情绪。
3. 注意饮食
饮食宜清淡易消化，富含维生素、低脂肪、高蛋白质。多吃新鲜水果和蔬菜，有利于护肝护胰。避免长期进食霉变食物和含亚硝胺食物，以减少致癌物质的摄入。
4. 定期体检
定期进行体检可以及早发现胰腺病变，避免病情恶化。特别是对于有胆道疾病、长期饮酒等高危因素的人群，更应重视体检的重要性。
急性胰腺炎虽然凶猛，但只要我们了解其紧急预警信号、掌握紧急应对措施并注重预防，就能将这个“急”与“炎”的双重挑战化解于无形之中。保护胰腺健康，从我做起！让我们共同行动起来，为胰腺健康保驾护航！在日常生活中，我们要细心观察身体的微妙变化，定期进行体检，并在生活中积极预防急性胰腺炎的发生。只有这样，我们才能远离这个“隐形杀手”，享受健康美好的生活。
(梁若鹏 郑州大学第一附属医院 肝胆胰外科 主治医师)
