胰腺炎,尤其是急性胰腺炎,是一种严重的消化系统急症,其发病急骤、病情进展迅速,若不及时处理,可能危及生命。因此,在胰腺炎急性发作期,采取紧急护理措施至关重要。本文将详细介绍胰腺炎急性发作期的紧急护理措施,帮助患者及其家属更好地应对这一紧急情况。
一、立即就医
一旦发现胰腺炎急性发作的迹象,如突发的剧烈腹痛、恶心、呕吐等,应立即拨打急救电话或尽快前往医院就诊。急性胰腺炎是一种严重的疾病,需要专业医生进行诊断和治疗。及时就医有助于降低并发症风险,提高治愈率。在等待救护车或前往医院的途中,应尽量保持患者生命体征稳定,如给予吸氧、建立静脉通道、监测心率、血压等。
二、禁食禁水
急性胰腺炎发作时,胰腺处于高度炎症状态,此时应立即禁食禁水,以减少胃酸和胰液的分泌,减轻胰腺负担。通过禁食禁水,可以降低胰腺的自我消化程度,有助于控制炎症的进展。在病情得到控制之前,患者需通过静脉输液补充营养和水分。
三、疼痛控制
疼痛是急性胰腺炎的主要症状之一,常伴有剧烈腹痛。此时,应给予有效的疼痛控制措施,以减轻患者的不适感。医生会根据患者病情选择适当的止痛药物,如非甾体抗炎药、阿片类药物等。但需要注意的是,这些药物可能会掩盖病情,因此在使用时需要谨慎。同时,可以采取一些非药物措施,如调整患者体位、进行腹部按摩等,以减轻疼痛。
四、建立静脉通路
急性胰腺炎患者可能会出现呕吐、腹泻等症状,导致脱水和电解质紊乱。因此,需要及时建立静脉通路,补充液体和电解质,维持有效的循环血量。通过静脉输液,还可以给予患者必要的药物治疗,如抗生素、抑酸药、胰酶抑制剂等。
五、病情观察
在胰腺炎急性发作期,需要密切观察患者的病情变化。包括生命体征的监测(如体温、脉搏、呼吸、血压等)、腹部症状和体征的观察(如腹痛的部位、性质、程度、持续时间等)、呕吐物和排泄物的颜色、性状和量的记录等。此外,还需定期监测血尿淀粉酶、血糖、血钙等生化指标的变化,及时发现并处理并发症。
六、吸氧
如果患者出现呼吸困难、低氧血症等症状,应及时给予吸氧治疗。吸氧可以提高血氧饱和度,改善患者的呼吸状况,有助于控制病情进展。
七、管道护理
对于放置了胃管、尿管等管道的患者,需妥善固定管道,保持通畅,定期更换引流袋,严格遵守无菌操作原则。还需注意观察引流液的颜色、性状和量,及时发现并处理异常情况。
八、心理护理
急性胰腺炎发病急、病情重,患者往往会出现焦虑、恐惧、紧张等不良情绪。护理人员应关心体贴患者,耐心倾听患者的诉求,向患者及家属介绍疾病的相关知识、治疗方案和预后情况,帮助患者树立战胜疾病的信心。通过有效的心理护理,可以减轻患者的心理负担,有助于病情的恢复。
九、口腔护理
由于患者禁食禁水和使用抗生素等原因,容易导致口腔干燥、口臭、口腔溃疡等口腔问题。因此,应每天为患者进行口腔护理2-3次,保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染。
十、预防并发症
在胰腺炎急性发作期,还需要注意预防并发症的发生。如胰腺脓肿、假性囊肿等严重并发症,可能危及生命。因此,在护理过程中要密切观察患者的病情变化,及时发现并处理并发症。
十一、康复指导
在胰腺炎急性发作期得到有效控制后,还需要进行康复指导。包括调整饮食结构、适度运动、保持作息规律等。患者应遵循医嘱,合理饮食,避免暴饮暴食和酗酒等不良习惯。同时,要保持良好的心态和乐观的生活态度,有助于病情的康复。
结语
胰腺炎急性发作期的紧急护理措施是一个复杂而细致的过程,需要医护人员和患者及家属的共同努力与配合。通过及时有效的护理措施,可以减轻患者的痛苦,控制病情进展,降低并发症风险,提高治愈率。在日常生活中,患者和家属应了解并掌握相关的护理知识和急救技能,以便在紧急情况下提供有效帮助。同时,也要关注患者的心理健康和康复指导,促进患者的全面康复。
(韩利玲 漯河市源汇区妇幼保健院 外科 主管护师)