急性胰腺炎是一种常见的急腹症,其起病急骤,病情进展迅速,若不及时处理,可能危及患者生命。因此,掌握急性胰腺炎的急救措施和后期护理方法对于提高患者治愈率、降低并发症发生率具有重要意义。
一、急性胰腺炎的急救措施
1.紧急就医
一旦怀疑急性胰腺炎,应立即拨打急救电话或前往医院就诊。急性胰腺炎病情发展迅速,及时的专业医疗干预对于控制病情、减轻患者痛苦非常重要。
2.维持生命体征
在等待救护车或前往医院的途中,应保持患者呼吸道通畅,必要时给予吸氧。同时,监测患者的心率、血压等生命体征,确保其在安全范围内。对于出现休克症状的患者,需立即进行液体复苏,补充血容量,维持血压稳定。
3.禁食禁水
急性胰腺炎患者应严格禁食禁水,以减轻胰腺负担,避免胰液分泌进一步加重胰腺损伤。通过静脉输液为患者提供必要的营养和水分支持。
4.疼痛管理
急性胰腺炎常伴随剧烈腹痛,可给予患者适当的止痛药物,如非甾体抗炎药或阿片类药物,以缓解疼痛。但需注意,止痛药物可能会掩盖病情,因此在使用时需谨慎,并在医生指导下进行。
5.抑制胰酶分泌与抗感染治疗
使用H2受体抑制剂或生长抑素等药物抑制胰酶分泌,减轻胰腺炎症。同时,根据患者病情给予抗生素治疗,预防继发感染的发生。
二、后期护理
1.饮食调整
急性胰腺炎患者恢复饮食需循序渐进。初期可给予低脂流质食物,如米汤、藕粉等;随着病情好转,逐渐过渡到半流质及软食。恢复期应避免高脂肪、高胆固醇食物,多吃新鲜蔬菜、水果等富含营养且易消化的食物。同时,保持少食多餐的饮食习惯,避免暴饮暴食。
2.生活起居
患者应保持充足的休息,避免过度劳累。病情稳定后,可适当进行散步等轻度运动,以促进身体康复。同时,注意保暖,防止感冒等感染的发生。保持规律的作息时间,避免熬夜和情绪波动。
3.定期随访与检查
患者出院后应定期到医院随访,监测胰腺功能及病情变化。定期进行胰腺相关的检查,如淀粉酶、脂肪酶检测、影像学检查等,以便及时发现并处理潜在问题。
4.心理支持
急性胰腺炎的突然发作和严重病情可能给患者带来较大的心理压力。医护人员及家属应给予患者充分的心理支持,帮助患者树立战胜疾病的信心,减轻焦虑和恐惧情绪。
三、预防复发
1.去除病因
针对胆石症、高脂血症等可能导致急性胰腺炎的病因进行积极治疗。如存在胆道结石,应及时进行手术取石;高脂血症患者应通过调整饮食、加强运动或药物治疗等方式控制血脂水平。
2.健康生活方式
保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累。合理膳食,避免暴饮暴食及高脂、高胆固醇食物的摄入。适量进行体育锻炼,增强体质和免疫力。戒烟限酒,避免长期大量饮酒对胰腺造成损伤。
3.避免诱因
避免服用可能诱发急性胰腺炎的药物,如某些抗艾滋病药物、抗肿瘤药物等。如因病情需要必须服用相关药物,应在医生指导下进行,并密切关注身体反应。同时,注意预防感冒等感染性疾病的发生,以免诱发急性胰腺炎。
急性胰腺炎的急救与后期护理是一个综合性的过程,需要医护人员和患者及家属的共同努力与配合。通过及时有效的急救措施和细致周到的后期护理,可以最大限度地促进患者康复,降低复发风险。同时,患者也应加强自我管理,积极预防疾病的复发。
(王璐 河南中医药大学第二附属医院(河南省中医院)普外二科)