急性心肌梗死(AMI),作为心血管疾病中的急危重症,其发病率和死亡率均居高不下,严重威胁着人类的生命健康。急性心肌梗死是指因冠状动脉出现急性阻塞,导致心肌因缺血缺氧而发生坏死。面对这一突如其来的生命威胁,时间就是心肌,每一分钟的延误都可能增加心肌损伤的范围,进而影响患者的预后。因此,掌握急性心肌梗死的急救护理知识,对于挽救患者生命、改善预后至关重要。本文将深入解析急性心肌梗死的急救护理要点,旨在提高公众对这一疾病的认识和自救互救能力。
一、认识急性心肌梗死
急性心肌梗死通常发生在冠状动脉粥样硬化的基础上,由于斑块破裂、血栓形成等原因导致血管急性闭塞。患者常表现为突发的剧烈胸痛,疼痛性质多为压榨性、窒息性或濒死感,可放射至肩背部、下颌部等,同时伴有出汗、恶心、呕吐、呼吸困难等症状。急性心肌梗死若不及时救治,可导致心律失常、心力衰竭、休克甚至死亡。
二、急救护理步骤
1.识别症状,迅速呼救:
一旦出现疑似急性心肌梗死的症状,应立即拨打急救电话(如中国的120),详细描述症状,请求专业医疗救援。
在等待救护车到来的过程中,保持冷静,尽量让患者保持安静,减少活动,以降低心肌耗氧量。
2.保持呼吸道通畅:
确保患者处于平卧位,头部略向后仰,以保持呼吸道通畅。
如患者有呕吐,应将头偏向一侧,防止呕吐物阻塞气道。
3.氧疗:
如条件允许,可给予患者高流量吸氧,以缓解心肌缺血缺氧状态。
药物预处理(在专业指导下进行):
对于有冠心病病史的患者,家中可备有硝酸甘油、阿司匹林等药物。在等待救护车时,如患者无低血压、过敏史等禁忌症,可在专业指导下舌下含服硝酸甘油,嚼服阿司匹林。但需注意,这些药物的使用应在专业指导下进行,避免盲目使用导致不良后果。
4.心电监测与除颤准备:
急性心肌梗死患者易发生心律失常,尤其是室性心动过速、心室颤动等致命性心律失常。因此,在等待救护车到来的过程中,如患者突发意识丧失、抽搐等,应立即进行心肺复苏,并准备除颤器,以备不时之需。
5.快速转运与专业救治:
救护车到达后,应迅速将患者转运至具备急性心肌梗死救治能力的医疗机构。
到达医院后,医生将根据患者病情迅速制定治疗方案,如溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)等,以开通闭塞的冠状动脉,恢复心肌灌注。
三、日常生活中的预防措施
健康生活方式:戒烟限酒、合理饮食、适量运动、保持心理平衡,是预防心血管疾病的基础。
定期体检:对于有高血压、糖尿病、高脂血症等心血管疾病危险因素的人群,应定期进行心电图、超声心动图等检查,以便及时发现并处理冠状动脉病变。
遵医嘱用药:对于已确诊冠心病的患者,应严格遵医嘱用药,如抗血小板聚集药、他汀类药物等,以预防心肌梗死的发生。
学习急救知识:掌握急性心肌梗死的急救护理知识,提高自救互救能力,对于挽救生命至关重要。
结语
急性心肌梗死是一种危及生命的急危重症,时间就是心肌,每一分钟的延误都可能增加心肌损伤的范围。因此,掌握急性心肌梗死的急救护理知识,对于挽救患者生命、改善预后至关重要。在日常生活中,通过健康生活方式、定期体检、遵医嘱用药等措施,可以有效预防心肌梗死的发生。让我们共同努力,为守护生命健康贡献自己的力量。在面对急性心肌梗死这一挑战时,让我们携手并进,用爱与知识点亮生命的希望之光。
(尹璐 郑州大学附属郑州中心医院 急诊科 主管护师)