急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，AMI）是一种危及生命的严重心血管疾病，其发生是由于冠状动脉突然阻塞，导致心肌供血不足，进而引发心肌坏死。AMI的急救与护理至关重要，因为“时间就是生命”，尽早开通阻塞的冠状动脉，恢复心肌血液供应，可以极大地减少心肌损伤，提高患者的生存率和生活质量。

一、急性心肌梗死的识别

AMI的典型症状包括突发的、剧烈的胸痛，这种胸痛通常描述为压迫感、紧缩感或烧灼感，可能放射至左臂、颈部、下颌或背部。其他症状可能包括呼吸困难、恶心、呕吐、出汗、乏力、晕厥等。一旦出现这些症状，应立即拨打急救电话，寻求专业医疗救助。

二、急救措施

呼叫急救服务：一旦发现AMI症状，应立即拨打当地的急救电话（如中国的120），并告知调度员患者的症状和所在位置。

保持镇静：在等待急救人员到达的过程中，尽量让患者保持镇静，减少活动，避免增加心脏负担。

嚼服阿司匹林：如果患者没有阿司匹林过敏史或医生特别指示禁用，可以嚼服一片300毫克的阿司匹林。阿司匹林具有抗血小板聚集作用，有助于减少血栓形成，但这一措施应在急救人员指导下进行。

氧气吸入：如果条件允许，可以给患者提供氧气吸入，以缓解缺氧症状。

三、院前急救与转运

急救人员到达后，会迅速评估患者情况，进行心电图检查，确认AMI诊断。随后，患者将被迅速转运至具备心脏介入治疗能力的医院，以进行进一步的急救处理。

四、院内急救与治疗

再灌注治疗：再灌注治疗是AMI急救的关键，包括经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和溶栓治疗。PCI通过导管技术开通阻塞的冠状动脉，恢复心肌血液供应；溶栓治疗则通过静脉注射溶栓药物，溶解血栓，恢复血流。

药物治疗：除了再灌注治疗外，患者还需接受一系列药物治疗，包括抗血小板药物、抗凝药物、β受体阻滞剂、ACEI/ARB类药物等，以控制症状、预防并发症。

生命体征监测：在急救过程中，需持续监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征，及时发现并处理异常情况。

五、护理要点

疼痛管理：AMI患者常伴有剧烈胸痛，应给予有效的镇痛治疗，以减轻患者痛苦，减少心肌耗氧量。

心理支持：AMI患者往往面临巨大的心理压力和恐惧，护理人员应提供心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

饮食护理：急性期患者应给予低脂、低盐、易消化的饮食，避免增加心脏负担。

康复指导：患者病情稳定后，应开始康复指导，包括逐渐增加活动量、学习自我监测症状、调整生活方式等，以促进心脏功能恢复，预防再次发生心脏事件。

六、时间敏感性

AMI的急救与护理强调“时间就是生命”。从症状出现到接受再灌注治疗的时间越短，心肌损伤越小，患者预后越好。因此，提高公众对AMI症状的认识，缩短急救响应时间，优化医院内部流程，都是提高AMI救治成功率的关键。

七、结语

急性心肌梗死是一种严重的心血管急症，其急救与护理需要迅速、准确、全面。通过提高公众意识、优化急救流程、加强院内治疗与护理，我们可以最大限度地减少心肌损伤，提高患者的生存率和生活质量。记住，面对AMI，时间就是生命，每一分每一秒都至关重要。让我们共同努力，为急性心肌梗死患者争取更多的生存机会。