急性心肌梗死，如同隐藏在身体里的一颗“定时炸弹”，严重威胁着人们的生命健康。它是由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，发病迅速且病情凶险。了解急性心肌梗死在黄金时间窗内的急救与护理措施，对于挽救患者生命、改善预后至关重要。​

一、症状识别：敲响生命警钟​

急性心肌梗死发作时，患者通常会出现剧烈而持久的胸骨后疼痛，这种疼痛常被描述为压榨性、闷痛或紧缩感，程度远超一般的胸痛，且持续时间较长，往往超过30分钟，休息或含服硝酸甘油通常不能缓解。部分患者还可能伴有放射痛，疼痛可向左肩、左臂内侧、无名指和小指，甚至颈部、下颌、咽部或上腹部放射。此外，患者可能会出现大汗淋漓、恶心、呕吐、心慌、呼吸困难、头晕、乏力等症状。当出现这些症状时，必须高度警惕急性心肌梗死的可能，立即采取行动。​

二、黄金时间窗：生死时速的较量​

急性心肌梗死发生后的120分钟，被称为黄金救治时间窗。在这段时间内，尽早开通堵塞的冠状动脉，恢复心肌的血液灌注，是挽救患者生命、减少心肌坏死面积的关键。每延迟一分钟开通血管，就会有大量的心肌细胞因缺血而死亡，心脏功能也会受到严重损害。据统计，在黄金时间窗内得到有效救治的患者，生存率显著提高，并发症的发生率也明显降低。因此，一旦怀疑急性心肌梗死，争分夺秒进行急救刻不容缓。​

三、急救措施：争分夺秒挽救生命​

立即拨打急救电话：当发现患者出现疑似急性心肌梗死症状时，第一时间拨打120急救电话。清晰准确地告知调度员患者所在的详细地址、症状表现等关键信息，以便急救人员能够快速准确地到达现场，并做好相应的急救准备。​

让患者保持安静：在等待急救人员到来的过程中，要让患者就地休息，保持安静，避免任何不必要的活动。因为活动会增加心脏负担，加重心肌缺血。可以让患者采取舒适的体位，如半卧位或平卧位，解开上衣领口，保持呼吸通畅。

给予硝酸甘油：如果患者身边有硝酸甘油，在测量血压后，若血压正常或偏高，可让患者舌下含服一片硝酸甘油。硝酸甘油能够扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解胸痛症状。一般含服后1～2分钟起效，若5分钟后胸痛仍未缓解，可再含服一片，但最多连续含服3片。若含服硝酸甘油后症状仍无改善，应立即停止使用，等待急救人员处理。​

心肺复苏：若患者突然出现意识丧失、呼吸停止，应立即进行心肺复苏。将患者仰卧在硬板上或地面上，施救者双手交叠，用手掌根部按压患者两乳头连线中点，频率至少100次/分钟，按压深度至少5厘米，按压30次后进行2次人工呼吸，如此反复进行，直到急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。​

四、后续护理：助力康复之路​

心理护理：患者在经历急性心肌梗死的打击后，往往会产生恐惧、焦虑等不良情绪，这些情绪会影响心脏的恢复。家属和医护人员要多与患者沟通交流，给予关心和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心，保持积极乐观的心态。​

饮食护理：患者在急性期应禁食，待病情稳定后，可逐渐给予清淡、易消化、低盐、低脂、高纤维的饮食。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟限酒。少量多餐，避免过饱，以免增加心脏负担。​

康复指导：在医生的指导下，根据患者的病情制定个性化的康复计划。早期可进行床上活动，如翻身、四肢活动等，逐渐增加活动量，过渡到床边坐立、行走等。康复过程中要注意循序渐进，避免过度劳累。​

急性心肌梗死虽然凶险，但只要我们能够及时识别症状，在黄金时间窗内采取正确的急救措施，并做好后续的护理工作，就能够为患者的生命赢得更多的希望。让我们一起行动起来，普及急救知识，为生命保驾护航。