一、脑梗死的定义与概述
脑梗死,作为脑血管疾病中的常见且严重类型,是由于脑血管堵塞导致脑部血液供应不足,进而引发脑细胞缺氧和死亡的一种疾病。其成因主要包括血栓形成和动脉粥样硬化,这些病理变化会导致脑血管狭窄或完全堵塞,造成脑部血液供应中断。脑梗死的症状多样,如突然出现的肢体无力或麻木、言语困难、视物模糊、口眼歪斜、头痛和眩晕等,且这些症状往往突然发作,因此,时间成为影响脑梗死预后的关键因素。
二、时间就是大脑:黄金时间窗的重要性
在脑梗死发生后,脑细胞因缺氧而开始死亡,且这种死亡是不可逆转的。因此,每一分钟的延误都会增加脑损伤的风险。研究表明,脑梗死发病后的3至4.5小时内是溶栓治疗的黄金时间窗。在这个时间窗内,通过给予患者静脉溶栓药物,如阿替普酶等,可以有效地开通堵塞的血管,恢复脑部血液供应,从而最大程度地减少脑组织的损伤。超过这个时间窗,溶栓治疗的效果将大打折扣,脑细胞的死亡也将更加不可挽回。
三、快速识别脑梗死的方法
为了把握脑梗死的黄金抢救时间窗,快速识别其症状至关重要。常用的快速识别方法包括“中风120”法则:
“1”:看患者面部是否对称,是否有口眼歪斜。
“2”:让患者举起双臂并保持姿势,观察是否有一侧肢体因无力而下垂。
“0”:聆听患者是否有言语困难、口齿不清或无法正确表达的情况。
此外,突然出现的剧烈头痛、视力丧失、头晕以及记忆或认知问题也可能是脑梗死的预警信号。一旦出现这些症状,应立即拨打急救电话,以便尽快获得专业的治疗和护理。
四、脑梗死的急救与治疗
脑梗死发生后,采取及时的急救措施至关重要。首先,应立即拨打急救电话,让专业人员前来救助。在等待急救人员到来的过程中,应保持患者的呼吸道通畅,避免呕吐物引起窒息,并尽量避免患者的头部晃动,以免加重病情。
在急性期治疗方面,除了溶栓治疗外,机械取栓术也是一种有效的治疗方法。通过介入手术,将血栓物理性地取出,以恢复脑部的血液供应。这些治疗方法需在早期进行,以最大限度地减少脑损伤并提高康复的机会。
脑梗死后的康复阶段同样重要。康复治疗包括物理治疗、语言治疗和职业治疗等,旨在帮助患者恢复肢体功能、言语能力和日常生活能力。同时,预防脑梗死的复发也至关重要,通过控制高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,可以降低患脑梗死的风险。
五、总结与展望
脑梗死作为一种严重危害人类健康的疾病,其急救的黄金时间窗至关重要。通过快速识别症状、及时拨打急救电话、采取有效的急救措施以及进行专业的治疗和康复,可以最大限度地减少脑损伤并提高患者的生存率和生活质量。同时,加强公众对脑梗死的认知和意识,提高预防意识,也是降低脑梗死发病率和死亡率的重要途径。记住,时间就是大脑,每一分钟的延误都可能带来不可逆转的损伤。因此,让我们共同行动起来,为生命争分夺秒!
(刘晓鹏 南阳南石医院 神经内科二病区 主治医师)