脑出血是一种严重的脑血管疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。在脑出血发生的瞬间，每一秒都至关重要，因为时间就是大脑，时间就是生命。了解脑出血的急救知识，能够在关键时刻为患者争取更多的生存机会和更好的康复前景。

一、脑出血急救的重要性

（一）黄金救援时间

脑出血发生后的最初几个小时是黄金救援时间。在这段时间内，如果能及时采取有效的急救措施，并将患者送往医院进行专业治疗，患者的生存率和康复率将会大大提高。首先需要准确识别，出血后患者起病急，非常突然，多数有头痛、恶心呕吐甚至意识不清，昏迷患者瞳孔有不等大可能，部分患者伴有肢体和语言障碍，脑梗死患者多数不伴有头痛。发病后短时间到达医院，给予检查明确诊断和控制血压、止血及通畅气道等处理时间越早，病情越早控制，需要手术患者能尽早手术准备和及时手术，可减少脑组织的继发损伤，改善预后。

（二）脑组织损伤的不可逆性

脑出血后，脑组织因水肿、缺血及缺氧而迅速发生损伤。如果不及时治疗，这种损伤是不可逆的。随着时间的推移，脑组织坏死的范围会不断扩大，导致患者的病情越来越严重，最终可能导致患者死亡或留下严重的残疾。

二、脑出血的紧急处理策略

1.保持冷静，迅速拨打急救电话

当发现患者出现脑出血症状，保持冷静是关键。惊慌会延误救援时间。要迅速且准确地拨打 120 急救电话，清晰告知接线员患者的症状表现、大致发病时间以及所在位置等关键信息，使急救人员能高效准备并快速抵达现场，为患者争取最佳救援时机。

2.确保患者安全，避免二次伤害

在脑出血突发状况下，首要任务是把患者转移至安全、无潜在危险的环境。这能避免患者因周围危险因素而遭受更严重伤害。当患者处于意识模糊或昏迷状态时，必须谨慎处理。将其头部轻柔地偏向一侧是关键步骤，这样能有效防止呕吐物倒流入呼吸道，引发窒息危险，呼吸道有异物给予及时清理。在整个过程中，要密切、持续地留意患者呼吸状况，若出现呼吸骤停等紧急情况，应毫不犹豫地立即实施人工呼吸或心肺复苏操作，全力以赴保障患者生命安全。

3.控制血压，降低颅内压

脑出血患者中高血压较为常见。在紧急处理时，控制血压刻不容缓。因为血压一旦过高，会使出血情况愈发严重，给大脑带来极大危害。家中备有降压药物的及时测量血压并控制，这有降低继续出血的可能及减少出血量，为后续治疗争取有利条件。

4.止血治疗，防止病情恶化

给予患者止血药物如氨甲环酸等是必要的。这种药物能够有效减少出血量，防止病情进一步恶化，为后续治疗创造更有利的条件。但是患者未到达医院，避免服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗血小板抗凝药物，部分患者误用后加重出血，甚至造成手术抢救时止血困难。

5.保持患者体温稳定

脑出血患者易出现体温升高，可能因中枢性高热或感染等因素。在紧急处理期间，要密切关注体温变化。可采用物理降温，如用湿毛巾擦拭身体，或使用药物降温的方法，确保患者体温保持稳定，避免因体温异常影响患者病情。

6.密切观察病情变化，做好记录

在紧急处理过程中，需全方位密切观察患者病情。包括意识状态是否清醒、瞳孔大小有无变化、血压是否稳定以及心率快慢等重要指标。同时，要认真做好记录工作，这些记录将为后续的治疗提供关键的参考依据，有助于医生制定更精准的治疗方案。

三、预防脑出血

预防脑出血至关重要。要保持良好生活习惯，控制血压血糖血脂及体重、避免加重血管损害及老化，做到戒烟限酒，避免过度劳累以及情绪激动。若不幸患病，需要积极治疗，后期可通过运动疗法、作业疗法、语言疗法来改善运动、认知、言语吞咽障碍等后遗症。同时需保持良好心态，积极配合治疗以提高康复效果。此外，病后需要控制血压、血脂血糖、戒烟、饮食控制、生活习惯改变，减少再次出血。

四、结语

时间就是大脑，时间就是生命。脑出血的抢救必须分秒必争。在紧急情况下，应保持冷静，保持患者呼吸道通畅，迅速拨打急救电话，并采取适当的监测控制血压等紧急处理措施。对于已经发生过脑出血的患者，应积极进行康复训练，提高生活质量。同时，预防脑出血也是至关重要的，通过保持良好的生活习惯和心态，以及积极配合医生的治疗，遵照医嘱服用药物，定期复诊和体检，我们可以有效地降低脑出血的风险。让我们共同关注脑出血这一严重的脑血管疾病，提高急救意识，为挽救更多生命贡献自己的力量。