随着年龄增长，老年人身体机能衰退，患心血管疾病的风险大幅上升。而对于老年心血管疾病患者来说，跌倒不仅可能导致骨折、软组织损伤等身体创伤，还会加重心血管负担，引发严重并发症，甚至危及生命。因此，了解跌倒的原因并采取有效的预防和安全护理策略，对老年心血管疾病患者至关重要。

一、跌倒的危险因素

（一）生理因素

老年人肌肉量减少，肌肉力量减弱，平衡能力和协调能力下降，这使得他们在日常活动中更容易失去平衡而跌倒。同时，老年人的视力和听力也会逐渐减退，无法及时感知周围环境中的障碍物或危险信号，增加了跌倒的风险。此外，心血管疾病本身会导致心脏功能下降，影响血液循环，使得大脑供血不足，引起头晕、乏力等症状，进而导致跌倒。

（二）药物因素

老年心血管疾病患者通常需要长期服用多种药物，如降压药、降糖药、抗心律失常药等。这些药物可能会产生一些副作用，影响患者的身体功能和平衡能力。例如，降压药可能导致血压过低，引起头晕、眩晕；降糖药如果使用不当，可能引发低血糖，导致患者出现心慌、手抖、乏力、意识模糊等症状，增加跌倒风险。

（三）环境因素

家中或居住环境的一些因素也可能成为跌倒的隐患。比如，地面湿滑，特别是卫生间、厨房等区域，一旦有水渍未及时清理，老年人走过就容易滑倒；家具摆放不合理，通道狭窄，或者在行走路线上有障碍物，都可能导致老年人绊倒；照明不足，楼梯、走廊等地方光线昏暗，老年人看不清道路，也容易发生跌倒。

二、跌倒的预防策略

（一）改善身体机能

鼓励老年心血管疾病患者进行适度的运动，如散步、太极拳、八段锦等。这些运动可以增强肌肉力量，提高平衡能力和协调能力。运动频率一般每周3-5次，每次30-60分钟为宜，运动强度要适中，以微微出汗、稍感疲劳但休息后能恢复为宜。同时，定期进行体检，及时发现和治疗视力、听力问题，佩戴合适的眼镜和助听器，有助于提高老年人对周围环境的感知能力，减少跌倒的发生。

（二）合理用药管理

患者和家属要严格按照医生的嘱咐按时、按量服药，不要自行增减药量或停药。了解所服用药物的副作用和注意事项，如服用降压药后，起身时动作要缓慢，避免突然站起导致体位性低血压。如果在服药过程中出现头晕、乏力等不适症状，应及时告知医生，调整药物剂量或更换药物。定期到医院进行复查，医生会根据患者的病情变化，优化药物治疗方案，确保药物治疗的安全性和有效性。

（三）优化居住环境

对老年人居住的环境进行适老化改造，消除潜在的跌倒隐患。保持地面干燥、平整，在卫生间和厨房铺设防滑地砖，安装防滑垫；合理摆放家具，保持通道宽敞、畅通，避免在行走路线上放置杂物；在楼梯、走廊、卫生间等地方安装足够的照明设备，确保光线充足，开关位置要方便老年人操作；在床边、马桶旁、浴室等容易起身的地方安装扶手，方便老年人借力起身，防止跌倒。

三、安全护理策略

（一）日常活动监护

家属和护理人员要加强对老年心血管疾病患者日常活动的监护。在患者起床、站立、行走、上下楼梯等过程中，要给予必要的协助和搀扶，尤其是在患者刚睡醒或长时间卧床后起身时，要特别注意防止跌倒。鼓励患者穿着合适的鞋子，选择鞋底有防滑纹、合脚、舒适的鞋子，避免穿拖鞋或高跟鞋。

（二）应急处理准备

在家中要准备好急救物品和药品，如急救箱、血糖仪、血压计等，并放在易于取放的位置。家属和护理人员要掌握基本的急救知识和技能，如心肺复苏、止血包扎等。如果患者不慎跌倒，不要盲目搬动患者，应先观察患者的意识、呼吸、心跳等生命体征，判断是否有骨折、出血等情况。如果患者意识清醒，询问其有无疼痛、不适等症状，根据情况进行相应的处理；如果患者意识丧失或出现呼吸困难等紧急情况，应立即拨打急救电话120，并在等待救援的过程中进行必要的急救措施。

（三）定期评估与教育

定期对老年心血管疾病患者进行跌倒风险评估，根据评估结果调整预防和护理措施。同时，加强对患者和家属的健康教育，提高他们对跌倒危害的认识，教授他们预防跌倒的方法和技巧。可以通过举办健康讲座、发放宣传资料、观看教育视频等方式，让患者和家属了解跌倒的危险因素、预防措施以及应急处理方法，增强他们的自我保护意识和能力。

老年心血管疾病患者的跌倒预防与安全护理需要患者自身、家属、医护人员以及社会各界的共同努力。通过采取有效的预防策略和安全护理措施，能够最大程度地降低老年心血管疾病患者跌倒的风险，保障他们的身体健康和生活安全，让他们能够安享晚年生活。