在快节奏的现代生活中,健康问题日益受到人们的关注。其中,急性胰腺炎作为一种常见的急腹症,其发病急骤、病情凶险,若不及时处理,可能危及患者生命。因此,掌握急性胰腺炎的急救知识,对于保护我们和家人的健康至关重要。本文将详细介绍急性胰腺炎的发病原因、症状、诊断、急救措施以及治疗方法,帮助大家在关键时刻能够迅速作出反应,挽救生命。
一、急性胰腺炎的发病原因
急性胰腺炎是由胰腺环境中的消化酶在胰腺内异常活化而引发的炎症。其发病原因多种多样,主要包括以下几个方面:
饮食因素:暴饮暴食、长期大量饮酒、高蛋白质高脂肪饮食等都可能增加胰腺负担,引发急性胰腺炎。酒精能够刺激胰腺分泌更多的消化酶,长期酗酒会导致胰腺组织受损。
药物因素:某些药物如硫酸盐、他汀类药物、类固醇等也被证实与急性胰腺炎的发病有关。
感染因素:胰腺可以受到细菌、病毒或真菌的感染,这些微生物的侵袭可以引发急性胰腺炎。
胆结石:胆结石是引起急性胰腺炎的常见原因之一。当胆结石阻塞胆总管时,可能会导致胰腺中的消化酶不能正常排出,积聚在胰腺内引发炎症。
二、急性胰腺炎的症状
急性胰腺炎的症状多样且复杂,主要包括以下几个方面:
腹痛:常在进食后或极度疲劳后突然发作,位于上腹正中或偏左,疼痛持续加重,可能向背部、胁部放射。剧烈的腹痛可能是胰腺水肿或炎性渗出压迫神经所致。
恶心、呕吐:症状频繁,开始时可能吐出食物和胆汁样物,随着病情恶化可能出现肠麻痹,引起吐出粪样物。
黄疸:在急性出血性坏死性胰腺炎中较为常见,可能由于胆管结石嵌顿或胰头压迫胆总管下端引起。
电解质紊乱:轻型胰腺炎可能由肠麻痹和呕吐引起,而重型胰腺炎可能在短时间内出现严重脱水和电解质紊乱。
发热:轻型胰腺炎一般体温在39℃以内,3~5日后可下降;而重型胰腺炎的体温常在39~40℃,并可能伴有谵妄和毒血症表现。
三、急性胰腺炎的诊断
急性胰腺炎的诊断主要基于病史和查体、实验室检查、影像学检查、内镜检查等多方面信息。
病史和查体:患者通常有上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状,疼痛可放射至背部或左肩。
实验室检查:血清淀粉酶和脂肪酶水平通常会升高,且超过正常值上限的3倍以上。
影像学检查:腹部超声、CT、MRI等影像学检查可显示胰腺肿胀、渗出、坏死等表现。其中,CT是最常用的检查方法,能够清晰地显示胰腺及其周围结构。
内镜检查:对于胆源性胰腺炎,内镜检查(如ERCP)可用于诊断胆道疾病并同时进行治疗。
四、急性胰腺炎的急救措施
在急性胰腺炎的急救过程中,时间就是生命。以下是一些关键的急救措施:
立即就医:一旦怀疑急性胰腺炎,应立即拨打急救电话或尽快前往医院就诊。急性胰腺炎是一种严重的疾病,需要专业医生进行诊断和治疗。
维持生命体征:在等待救护车或前往医院的途中,应尽量保持患者生命体征稳定。对于严重病例,可能需要给予吸氧、建立静脉通道、监测心率、血压等生命体征。
禁食禁水:急性胰腺炎患者应立即禁食禁水,以减轻胰腺负担,降低病情恶化风险。在病情得到控制之前,患者需通过静脉输液补充营养和水分。
疼痛控制:急性胰腺炎患者常伴有剧烈腹痛,需给予有效疼痛控制。医生会根据患者病情选择适当的止痛药物,如非甾体抗炎药、阿片类药物等。但需要注意的是,这些药物可能会掩盖病情,因此在使用时需要谨慎。
抗感染治疗:急性胰腺炎可能导致感染,需给予抗感染治疗。医生会根据患者病情和细菌培养结果选择合适的抗生素。
五、急性胰腺炎的治疗方法
急性胰腺炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、取石治疗、手术治疗和饮食调理等。
一般治疗:对于症状较轻的急性胰腺炎患者,可以遵医嘱进行一般治疗,如快速补液治疗、保证充足休息、短时间内禁食等,以稳定病情。
药物治疗:药物治疗是急性胰腺炎的常规治疗方式之一。患者可以遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊、米曲菌胰酶片、醋酸奥曲肽注射液等药物进行改善。
取石治疗:对于胆石症、胰管结石引起的急性胰腺炎,可以在医生指导下进行腹腔镜手术,直接取出结石以稳定患者状态。
手术治疗:如果急性胰腺炎发病起病较快,且治疗不及时可能引发胰腺脓肿等严重并发症,此时患者可以在医生指导下进行消化内镜引流术等手术治疗。
饮食调理:患者康复后需要做好饮食调理工作,不宜吃油腻的食物,可以吃一些清淡的营养丰富的食物,如鱼肉、菠菜、牛肉、苹果等。同时,日常应注意休息,做好体表的卫生护理。
六、结语
急性胰腺炎是一种严重的疾病,但只要我们掌握了正确的急救知识和治疗方法,就能够在关键时刻挽救生命。让我们共同关注健康,提高急救意识,为自己和家人的幸福保驾护航。
(王智峰 联勤保障部队第九八八医院 消化内科)