肠梗阻,作为一种严重的消化道急症,其突发性和紧急性往往让人措手不及。了解并掌握肠梗阻的急救知识,对于挽救患者生命至关重要。本文将从肠梗阻的症状识别、急救措施、治疗方案及预防策略四个方面进行详细阐述,旨在为读者提供一份关键时刻能救命的肠梗阻急救指南。
一、肠梗阻的症状识别
肠梗阻的典型症状包括急剧的腹痛、频繁呕吐、无排便排气等。腹痛多呈阵发性绞痛,可伴有肠鸣音亢进;呕吐物多为胃内容物,随病情发展可逐渐变为黄绿色胆汁样物或棕褐色粪样物;无排便排气则是肠道完全梗阻的标志性表现。此外,患者还可能出现腹胀、发热、心率加快、血压下降等全身性症状。一旦出现这些症状,应立即怀疑肠梗阻的可能性,并迅速采取急救措施。
二、肠梗阻的急救措施
1. 保持安静与体位调整
患者应保持安静,避免剧烈活动,以减少腹部压力。同时,可以尝试侧卧位,有助于缓解疼痛和减轻腹部不适。
2. 禁食禁水
立即停止进食和饮水,以防止进一步的内容物进入梗阻部位,加重病情。
3. 胃肠减压
通过鼻胃管进行胃肠减压,吸出胃内液体和气体,减轻肠腔内压力,缓解腹胀和呕吐症状。在操作过程中,需保持胃管通畅,避免打折、堵塞或脱出。
4. 迅速就医
肠梗阻是一种紧急状况,必须立即就医。在前往医院的途中,患者应保持平卧位,避免剧烈活动。到达医院后,应尽快进行专业评估和治疗。
三、肠梗阻的治疗方案
1. 保守治疗
对于不完全性或早期肠梗阻患者,可采取保守治疗。保守治疗措施包括禁食禁水、胃肠减压、补液、灌肠等,以纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调,促进肠道功能恢复。同时,可给予患者镇痛、镇静药物,缓解疼痛和焦虑情绪。
2. 手术治疗
对于症状严重或保守治疗无效的肠梗阻患者,应及时采取手术治疗。手术方式包括肠扭转复位术、肠切除术、肠粘连松解术等,旨在解除梗阻、恢复肠道通畅。术后需加强抗感染治疗,保持引流通畅,预防并发症的发生。
四、肠梗阻的预防策略
1. 饮食均衡
增加膳食纤维的摄入,如水果、蔬菜、全谷类食物等,以促进肠道蠕动,预防便秘和肠道堵塞。避免暴饮暴食和进食刺激性食物,保持规律的饮食习惯。
2. 增加体育锻炼
适度的体育锻炼有助于促进肠道蠕动,预防便秘和肠道功能紊乱。建议每天进行适量的有氧运动,如散步、跑步、游泳等。
3. 合理用药
避免滥用泻药、止泻药和镇痛药等会影响肠道运动的药物。对于长期服用药物的人群,应在医生指导下进行监测和调整。
4. 定期体检
定期进行体检,特别是肠胃相关科室的检查,以便及早发现肠道问题并采取相应的干预措施。
结语
肠梗阻作为一种严重的消化道急症,其急救和治疗需要迅速、准确和全面。本文提供的肠梗阻急救指南旨在帮助读者在关键时刻能够迅速识别症状、采取有效急救措施,并了解治疗方案和预防策略。希望这份指南能为广大读者带来实用的帮助和保障,让更多的人能够在面对肠梗阻时保持冷静和应对自如。
(秦瑞霞 郑州大学第一附属医院 胃肠外科一病区/疝和腹壁外科 主管护师)