扁桃体腺样体切除术是耳鼻喉科常见的手术之一,主要用于治疗反复发作的扁桃体炎、腺样体肥大等疾病。手术虽能解决根本问题,但术后的饮食护理至关重要,直接关系到伤口的愈合和身体的恢复。从流食到普食的过渡,需要遵循科学的原则和步骤,下面就为大家详细介绍这份饮食「闯关秘籍」。
一、术后初期(0—3天):冷流质饮食为主
术后24—48小时是伤口最脆弱的阶段,此时应首选冷流质饮食。低温能收缩局部血管,减少出血风险。例如,冷藏的鲜榨西瓜汁、苹果汁是不错的选择,但需过滤去除果肉纤维,防止刺激伤口。医用营养液也能为身体提供必要的营养支持。
在进食方式上,要避免使用吸管,因为吸管产生的负压可能牵拉创面,导致出血。建议每日分6—8次少量摄入,维持身体的基础代谢。同时,术后6小时内应严格禁食,6小时后可少量进食,避免食物长期刺激术区引发疼痛、出血等问题。
二、术后中期(4—7天):温半流质饮食过渡
术后第4天,创面开始形成白膜,此时可尝试温度接近体温的温半流质饮食。藕粉、米油、婴儿米粉等都是很好的选择,它们容易消化,不会给伤口带来过大负担。
蛋白质的补充也至关重要,可选择蒸蛋羹或豆浆,但需充分搅拌至无固体颗粒。此时要严格控制食物温度,避免超过60℃,因为高温可能溶解纤维蛋白保护层,影响伤口愈合。一般建议将食物温度控制在40—45℃之间。
此外,还需注意食物的质地,避免过于粗糙或含有较大颗粒的食物,以免刮伤伤口。例如,喝汤时要过滤掉汤中的骨头渣、菜叶等杂质。
三、术后后期(7—14天):软质食物助力恢复
术后第7天,随着伤口的逐渐愈合,可以引入土豆泥、嫩豆腐、煮烂的燕麦粥等低纤维食物。肉类需处理成肉糜状,如鳕鱼茸或鸡胸肉泥,便于咀嚼和吞咽。
在这个阶段,要避免食用含菠萝蛋白酶的木瓜、猕猴桃等水果,因为其溶解蛋白的特性可能干扰组织修复。每次进食后,要用生理盐水漱口,清除食物残渣,保持口腔清洁,预防感染。
同时,要注意营养的均衡摄入。愈合期需保证每日60—80g优质蛋白的摄入,乳清蛋白粉或水解胶原蛋白可作为补充。维生素C能促进胶原合成,可选择去刺的蒸南瓜或胡萝卜泥。锌元素缺乏会延缓愈合,适量添加牡蛎粉或蛋黄泥有助于黏膜再生。
四、术后14天以后:逐步恢复正常饮食
一般来说,术后2周左右,如果伤口恢复良好,可以逐步恢复正常饮食。但仍要避免辛辣、油腻、刺激性食物,以及过硬、过烫的食物,防止对伤口造成刺激。
可以多吃一些富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如米饭、馒头、瘦肉炒豆角等。同时,要注意饮食的均衡,多吃蔬菜水果,保证摄入足够的营养。
五、饮食禁忌与注意事项
在整个术后恢复期间,有许多食物需要避免。术后3周内禁止食用坚果、饼干等坚硬食物,辣度超过20万SHU的辣椒素会刺激神经末梢引发疼痛,碳酸饮料气泡可能使结痂脱落,酸性较强的柑橘类果汁需稀释至pH值5.5,含咖啡因饮品会延长凝血时间,建议术后1个月内避免饮用。
除了饮食,日常护理也不容忽视。恢复期每日饮水量不低于1500ml,可采用室温矿泉水或淡蜂蜜水。两周内避免剧烈运动,防止颈部血管压力变化,睡眠时抬高床头30度,减少组织水肿。术后第10天开始尝试张口训练,预防瘢痕挛缩,从每天3次,每次5分钟逐步增加。
如果在恢复过程中出现持续发热或创面渗血等异常情况,需立即复查电子鼻咽镜,必要时进行电凝止血处理。
总结
扁桃体腺样体切除术后的饮食护理是一个循序渐进的过程,需要患者和家属的耐心和细心。遵循科学的饮食原则,注意食物的选择和进食方式,做好日常护理,才能帮助患者顺利度过恢复期,早日恢复健康。希望这份饮食「闯关秘籍」能为大家提供有益的参考。
(杨宝宝 河南省儿童医院郑州儿童医院 耳鼻咽喉头颈外科 主管护师)


