脑出血，这一听起来令人心悸的医学名词，实际上是一种极为严重的医疗紧急情况。它指的是脑内血管因各种原因破裂，导致血液溢出，压迫脑组织，进而引发一系列致命的并发症。脑出血不仅发病急骤，病情进展迅速，而且后果往往不堪设想，轻则导致肢体瘫痪、语言障碍，重则危及生命。因此，掌握脑出血的急救知识，对于提高患者的生存率、减轻后遗症具有至关重要的意义。

 脑出血的识别

脑出血的发作往往毫无预兆，但其症状却具有一定的特征性。以下是脑出血的常见症状，一旦出现，应高度警惕：

- 突然的剧烈头痛：这种头痛通常是剧烈且持续的，与平时的头痛有着明显的区别，常被形容为“生平最严重的头痛”。

- 意识混乱或丧失：患者可能会突然变得反应迟钝，无法正常交流，甚至完全失去意识。

- 呕吐：由于颅内压增高，患者可能会出现喷射性呕吐，且往往伴随着剧烈的头痛。

- 眼睛一侧视力丧失或模糊：脑出血可能压迫视神经，导致单侧视力受损，甚至完全失明。

- 面部、手臂或腿部无力，尤其是单侧：这是由于脑出血影响了控制肌肉运动的神经，导致肢体瘫痪。

- 平衡失调或协调困难：患者可能会出现走路不稳、手脚不协调的情况，甚至无法站立。

- 语言障碍：包括说话不清、语无伦次或完全无法言语，以及理解他人话语困难。

这些症状的出现往往是脑出血的警示信号，应立即引起重视，迅速采取行动。

 紧急情况下的行动

面对脑出血的紧急情况，正确的应对措施至关重要，以下是详细的步骤：

 1. 保持冷静

在发现有人出现脑出血症状时，首先要做的就是保持冷静。虽然情况紧急，但慌乱只会使事情变得更糟。深呼吸，尽量让自己镇定下来，这样才能更有效地进行下一步的急救操作。

 2. 立即拨打急救电话

时间就是生命，一旦怀疑脑出血，应立即拨打当地的急救电话（如中国的120）。在通话中，要尽可能详细地描述患者的症状和当前的情况，以便急救人员做好充分的准备。

 3. 让患者保持静止

在等待急救人员到来的过程中，避免随意移动患者，因为任何不必要的移动都可能加重脑出血。让患者平躺，头部稍微抬高，以减少颅内压。如果患者意识清醒，可以轻声安慰，避免其过度紧张。

 4. 观察呼吸和意识状态

密切观察患者的呼吸和意识状态。如果患者呼吸微弱或停止，应立即进行心肺复苏（CPR）。即使您没有受过专业的CPR培训，也可以按照急救电话中的指导进行操作，直到急救人员到达。

 5. 记录时间

详细记录患者出现症状的时间，以及任何症状的变化。这些信息对于医疗人员评估病情、制定治疗方案至关重要。如果可能，还可以记录患者的病史、用药情况等，以便提供给急救人员。

 预防和健康宣教

预防胜于治疗，对于脑出血这一高危疾病，日常生活中的预防措施尤为重要：

 1. 控制高血压

高血压是脑出血的主要风险因素之一。定期监测血压，并在医生的指导下进行药物治疗和生活方式调整，将血压控制在安全范围内。

 2. 健康饮食

均衡饮食是预防脑出血的基础。减少高盐、高脂肪食物的摄入，增加新鲜蔬菜、水果和全谷物的比例。适量摄入富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼类，有助于保护心脑血管。

 3. 适量运动

适量的体育活动可以增强心肺功能，改善血液循环，降低脑出血的风险。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。

 4. 戒烟限酒

吸烟和过量饮酒都是脑出血的独立风险因素。戒烟不仅能降低脑出血的风险，还能改善整体健康状况。对于饮酒，应控制在适量范围内，男性每日不超过两杯，女性不超过一杯。

 5. 定期体检

定期进行全面的身体检查，特别是对于有脑出血家族史或其他心脑血管疾病风险的人群。通过早期发现和治疗潜在的健康问题，可以有效预防脑出血的发生。

 结语

脑出血作为一种严重的医疗紧急情况，其救治的黄金时间极为有限。公众掌握脑出血的急救知识，能够在关键时刻挽救生命，减少后遗症。同时，通过健康的生活方式和定期的医疗检查，可以有效预防脑出血的发生。记住，时间就是生命，快速而正确的急救措施可以挽救生命，减少脑出血的长期影响。

(李义红 中牟县人民医院总医院 ICU) []