特殊药品的管理是指对那些在使用过程中相较于普通药品具有更高风险性、需特殊监管措施的药品类别所实施的一系列规范化管理措施。这些药品主要包括麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品。由于这些药品的特殊性,若管理不善,可能导致药物滥用、流弊等严重后果,危害公众健康和社会安全。以下是对特殊药品管理的详细介绍,以及药品调剂科如何执行这些管理的具体说明:
一、特殊药品的管理
麻醉药品管理
定义与品种:麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品,如吗啡、哌替啶等。
采购与储存:必须从具有麻醉药品生产或经营资质的企业采购,并严格按照批准的采购计划进行。储存于专门的麻醉药品库或专柜中,实行双人双锁管理,并严格控制储存环境的温湿度等条件。
使用管理:必须凭具有麻醉药品处方权的医生开具的专用处方使用,处方内容应完整规范。调配和发放由经过专门培训且考核合格的药学专业人员负责。
回收与销毁:建立回收制度,对于使用后剩余的或过期、损坏的麻醉药品进行回收,并在药品监督管理部门的监督下进行销毁。
精神药品管理
定义与分类:精神药品是指直接作用于中枢神经系统,使之兴奋或抑制,连续使用能产生依赖性的药品,分为第一类精神药品和第二类精神药品。
采购与储存:第一类精神药品需经药品监督管理部门批准后从定点企业或批发企业采购;第二类精神药品可从具有经营资质的企业采购。储存条件与麻醉药品类似,但第二类精神药品可储存于相对独立的区域或专柜中。
使用管理:使用需凭医生开具的专用处方,处方内容应完整。第一类精神药品的调配和发放需双人操作,第二类精神药品可由单人操作但须经专业培训。
回收与销毁:与麻醉药品回收流程类似,销毁也需按相关规定进行。
医疗用毒性药品管理
定义与品种:医疗用毒性药品是指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近,使用不当会致人中毒或死亡的药品,如砒霜、阿托品等。
采购与储存:从具有毒性药品生产或经营资质的企业采购,储存于专门的专柜中,实行双人双锁管理,并严格控制储存条件。
使用管理:使用必须凭医生开具的专用处方,并严格遵循使用规范。
放射性药品管理
放射性药品的管理也需严格遵守相关规定,确保其安全使用。
二、药品调剂科执行特殊药品管理的具体做法
严格遵守相关法律法规:药品调剂科应严格遵守《药品管理法》及相关法律法规,确保特殊药品的合法、安全、合理使用。
建立专门管理制度:针对特殊药品,药品调剂科应建立专门的管理制度,包括采购、储存、使用、回收与销毁等各个环节的详细规定。
专人负责:特殊药品的采购、储存、调配和发放应由专人负责,确保责任明确,操作规范。
加强培训与教育:定期对药品调剂科人员进行特殊药品管理知识的培训和教育,提高其专业素养和操作技能。
完善记录与档案:建立完善的特殊药品采购、储存、使用、回收与销毁记录,确保所有操作可追溯。
严格处方管理:对麻醉药品、精神药品和医疗用毒性药品的处方进行严格管理,确保处方内容完整规范,并按照规定保存备查。
加强监督与检查:药品调剂科应定期对特殊药品的管理情况进行监督和检查,发现问题及时整改,确保特殊药品管理的规范性和有效性。
综上所述,特殊药品的管理是一项复杂而重要的工作,需要医疗机构和药品调剂科严格遵守相关法律法规和管理制度,加强培训与教育,完善记录与档案,严格处方管理,并加强监督与检查,以确保特殊药品的合法、安全、合理使用。
(李林珈 平煤神马医疗集团总医院 药品调剂科 主管药师)